Две эндометриоидные кисты на одном яичнике

Виды, стадии и лечение эндометриодных кист в обоих яичниках

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Эндометриоидная киста яичников – довольно распространенная гинекологическая патология, которая в преимущественном большинстве случаев возникает и развивается на фоне прогрессирующего эндометриоза. Как известно, эндометриоз — это заболевание женской репродуктивной системы, для которого характерно патологическое разрастание эндометриальной ткани, представляющей собой внутреннюю поверхность матки, вне пределов ее естественного расположения.

В нормальном состоянии эндометрий стабильно нарастает и увеличивается в процессе менструального цикла, после чего отторгается и выводится посредством менструального кровотечения. Примечательно, что эндометриальные клетки обладают уникальной способностью имплантироваться практически в любые ткани и клетки внутренних органов. Попадая на поверхность яичников, они с легкостью вживаются и начинают полноценно функционировать, соответственно, процесс выведения разросшегося эндометрия нарушается и начинает скапливаться менструальная кровь.

Мелкие частицы эндометрия, попавшие на яичники, срастаются между собой, образуя полости, заполненные менструальной кровью (именно данная полость и получила название «эндометриоидная киста яичника»). При условии активного развития заболевания уже через некоторое время кровянистое содержимое эндоментриоидной кисты приобретает глубокий коричневый оттенок – такое явление известно под названием «шоколадная киста».

Виды и стадии

В большинстве случаев эндометриоидная киста является двусторонней – в ходе заболевания наблюдается поражение обоих яичников. Следует отметить, что эндометриоидная киста левого яичника встречается несколько реже, чем правого. В зависимости от течения патологии выделяют следующие разновидности и стадии заболевания.

  • На начальной стадии эндометриоидная киста правого яичника практически незаметна – поражаются минимальные зоны органа, а имплантированные участки эндометрия настолько малы, что их невозможно диагностировать даже во время проведения ультразвукового исследования. Симптомы у такого образования отсутствуют. Чаще всего на первом этапе происходит поражение именно правого яичника.
  • Эндометриоидная киста яичника на второй стадии характеризуется непосредственным поражением правого или левого яичника. Ее размеры не превышают 5 — 6 см. На данном этапе начинается постепенное поражение второго яичника, проявляются симптомы спаечных процессов в брюшной полости.
  • Третий этап эндометриоидная киста левого яичника активно формируется при пораженном правом яичнике, спаечный процесс становится еще более интенсивным, ткани эндометрия поражают матку и другие внутренние органы.
  • Четвертая стадия заболевания предполагает наличие крупных кист, размером более 6 см, на обоих яичниках. Эндометриоидная киста яичника на четвертом этапе характеризуется тем, что происходит поражение и других внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника. На этой стадии симптомы болезни не заметить невозможно.

Причины возникновения эндометриоидных кист

На сегодняшний день выделяется целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие такой гинекологической патологии, как эндометриоидная киста яичника. К ним относятся:

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности, а также различные осложнения, возникшие после аборта;
  • разнообразные гинекологические манипуляции и операции на внутренних половых органах;
  • венерические болезни, протекающие в острой или хронической форме;
  • воспалительные заболевания матки, яичников и других органов женской репродуктивной сферы, имеющие хронический характер;
  • нарушения в работе эндокринной системы, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

Симптомы

Эндометриоидные кисточки правого и левого яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, симптомы которых проявляются уже на запущенных стадиях. Признаки начального этапа развития патологии практически незаметны для женщины. К основным проявлениям кисты правого и левого яичников относятся:

  • симптомы менструального характера, выражающиеся в форме слишком обильных или болезненных менструаций, серьезных сбоев менструального цикла;
  • тянущие, тупые боли в нижней части живота; в большинстве случаев болезненные ощущения значительно усиливаются после полового контакта или непосредственно во время менструаций;
  • дискомфорт и даже боли во время полового акта, что негативно сказывается на общей сексуальной жизни женщины
  • слизистые или мажущие выделения с кровянистыми вкраплениями в середине менструального цикла;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, учащенное мочеиспускание, появление неприятного, тянущего чувства в нижней части живота.

На поздних стадиях развития кисты правого и левого яичников симптомы распространяются также и на общее самочувствие женщины. Чаще всего они проявляются резким повышением температуры тела, чувством слабости, апатии, нарушениями сна, систематическими головными болями, которые могут сопровождаться головокружением и даже потерей сознания.

Лечение эндометриоидной кисты правого и левого яичника

Эндометриоидная киста яичника предполагает неотложное лечение сразу же после диагностирования патологии – это поможет избежать развития многих тяжелых последствий заболевания. Лечение патологии определяет врач специалист – методика всецело зависит от стадии, степени тяжести болезни и области поражения тканей. Лечебные мероприятия делятся на несколько разновидностей.

  1. Традиционное лечение – состоит из приема широкого спектра лекарственных препаратов, включающих в себя гормональные, иммуномодулирующие, антибактериальные, обезболивающие медикаменты. Лечение рекомендуется дополнять курсом поливитаминных комплексов, необходимых для восстановления и укрепления защитных сил организма.
  2. Оперативное лечение – данная методика предполагает хирургическое удаление пораженных тканей правого и левого яичников. На сегодняшний день наиболее распространенным, безопасным и эффективным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Она позволяет произвести удаление кисты с сохранением органа.
  3. Комбинированное лечение – как становится понятно из его определения, оно включает в себя и лекарственную терапию, и оперативное вмешательство.
    Как правило, при определении необходимой тактики лечения врач исходит из размеров новообразования и наличия других сопутствующих заболеваний. Небольшие в размере кисточки обычно лечат консервативно, не прибегая к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда образование размером превышает 6 — 7 см. Если было избрано хирургическое лечение, после операции женщине обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур, поливитаминных препаратов, действие которых направлено на восстановление иммунитета.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Использованные источники: aginekolog.ru

Все об эндометриоидной кисте яичника

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное новообразование в области придатка. Оно состоит из менструальной крови, скопившейся в аномально разросшихся клетках эндометрия. Опасность патологии заключается в том, что при ее развитии могут начаться спаечные процессы, провоцирующие бесплодие.

Механизм развития

Кистозное образование – это частое проявление эндометриоза яичника. Механизм его развития имеет ряд существенных отличий в сравнении с функциональными кистами. Чаще всего при этом отмечается поражение обоих яичников.

Разрастание патологических клеток эндометрия, выстилающих полость детородного органа, приводит к поражению маточных труб и придатков. Эти ткани являются зависимыми от гормонального фона и функционально активными, за счет чего в начале менструального цикла начинают кровоточить.

В результате развития патологического процесса происходит образование капсулы, в которой скапливаются сгустки крови. Таким образом формируется киста левого яичника, правого или сразу обоих органов. Спровоцировать подобные изменения способны ретроградные регулы, при которых менструации не могут выйти через цервикальный канал и выталкиваются по маточным трубам в придатки.

Нередко провоцирующим фактором выступают прерывание беременности, оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Виды эндометриодных кист

Независимо от того, наблюдается поражение одного яичника или сразу двух, эндометриодные кисты разделяют на несколько видов, учитывая степень их развития:

  • очаги поражения представляют собой точечные структуры. Слизистые оболочки матки не разрастаются на смежные органы;
  • кистомы не превышают в размере 50 мм. Включения клеток эндометрия уже наблюдаются в тканях брюшины. Начинается формирование спаек в половых железах;
  • наросты в размере 5–6 см. Патологическое разрастание тканей отмечается в области наружного слоя матки и фаллопиевых труб. Спаечный процесс затрагивает кишечник;
  • новообразования достигают 8 см. Эндометриодные очаги появляются в кишечнике, а также мочевом пузыре. Спайки активно разрастаются.

Симптомы заболевания

Эндометриоидная гетеротопия яичника и образование кист сопровождаются следующими симптомами:

  • ноющие болевые ощущения в области живота. Сильная боль наблюдается во время полового акта и в период критических дней;
  • удлинение менструального цикла до 30, а иногда и 35 суток. При этом регулы становятся обильными;
  • мажущие ациклические выделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рост волос на теле и лице;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • гипертермия;
  • невозможность зачатия. Бесплодие обусловлено сдавливанием овариальных тканей, гормональными колебаниями и нарушением деятельности придатков.

Диагностика патологии

Прежде всего врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. При этом удается выявить увеличение в размерах придатков, болезненность структур органа, спайки. Также при эндометриоидной кисте яичника проводится УЗИ. С его помощью удается обнаружить новообразования с плотной стенкой и точно установить отсутствие беременности. Диаметр кисты при этом может достигать до 12 см. Помимо УЗИ проводятся следующие исследования:

  • анализ на уровень онкомаркера СА-125. При развитии эндометриоза его показатели достигают до 100 ед./мл;
  • магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода удается дифференцировать эндометроидную кисту от других разновидностей новообразований и точно определить масштабы поражения;
  • диагностическая лапароскопия. Проводится процедура с использованием лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Благодаря этому органы репродуктивной системы удается рассмотреть при многократном увеличении.

Можно ли забеременеть

Эндометриома яичника является частой причиной проблем с зачатием. Риск развития бесплодия на фоне кистозного поражения яичников во многом зависит от места локализации патологического процесса, степени его развития, гормонального уровня и наличия осложнений.

Оплодотворение в результате половой близости все же возможно. Иногда патологические очаги обнаруживаются у женщин в период вынашивания плода в ходе проведения планового УЗИ. Гормональные сбои при этом могут способствовать тому, что размер опухоли уменьшится. После родов чаще всего патологический процесс начинается вновь.

В некоторых случаях при удачном оплодотворении новообразование начинает еще более интенсивно разрастаться, что ведет к появлению сильных болей и осложненному течению заболевания. Увеличенный детородный орган начинает сдавливать кистозное образование, что может привести к его разрыву.

Когда необходима операция

Случаи, когда киста рассосалась самостоятельно, встречаются крайне редко. Иногда наблюдается повторный рецидив после проведения комплексной терапии. При этом чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Существуют также абсолютные показания к проведению операции:

  • размер эндометриоидной кисты яичника превышает 5 см;
  • неэффективность медикаментозного лечения, продолжительность которого составляет более полугода;
  • в патологический процесс оказались вовлечены соседние органы;
  • поражение правого или левого яичника сопровождается скоплением гноя в новообразованиях.

При разрыве кистозного образования операцию проводят в экстренном порядке.

Чаще всего в процессе устранения патологических очагов применяется метод лапароскопии. Операцию проводят под наркозом. В области пупка делают проколы, через которые вводят газ и все необходимые инструменты. За счет того, что прибор, используемый во время процедуры, оснащен видеокамерой, врач визуально контролирует весь процесс. Новообразования прижигаются в ходе операции, а поврежденные сосуды сразу.

Нередко также выполняется лапаротомия. При этом стенки брюшины разрезаются. Прибегают к выполнению таких манипуляций при образовании спаек в результате ранее проведенных операций и при подозрении на начало злокачественного процесса.

Консервативное лечение

Если эндометриома яичника большого размера – прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия возможна только при незначительном разрастании новообразования. При этом используются следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • препараты, предназначенные для продолжительной терапии эндометриоза. Среди них лечение Дюфастоном и Визанной;
  • гормональные средства на основе андрогенов;
  • агонисты ГнРГ;
  • спазмолитики и обезболивающие препараты.

С помощью медикаментов удается приостановить патологический процесс и стабилизировать гормональный фон, снизить выраженность клинической картины, но полностью устранить очаги поражения при этом не удастся.

Народная медицина

Применять народные средства народной медицины допускается исключительно на начальной стадии развития эндометроизной кисты. С их помощью удастся нормализовать менструальный цикл и улучшить общее состояние организма. Остановить запущенный процесс при этом невозможно.

В целях профилактики разрастания кистозных образований применяется средство на основе зеленых орехов и меда. Для его приготовления берут литр жидкого меда и килограмм орехов, которые предварительно измельчают. Смесь в течение трех месяцев настаивают и принимают внутрь по одной чайной ложке трижды в сутки до приема пищи.

Используются также настои одуванчика, чистотела, цветущей акации, отвары различных трав. Терапия при этом продолжительная. Перед началом применения этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Последствия и неотложные состояния

Эндометриома яичника при отсутствии должного лечения способна привести к серьезным последствиям. Среди основных из них выделяются следующие:

  • дегенерация плодных яиц;
  • разрастание фолликулярных кист;
  • рубцевание и нарушение функционирования овариальных тканей.

В результате развития патологии происходит сбой в репродуктивной системе. Как следствие этого – бесплодие.

Новообразование может спровоцировать опасные состояния, среди которых:

  • воспалительный и гнойный процессы, распространяющиеся на смежные органы;
  • разрыв кисты яичника, при котором кровь выходит в полость брюшины и приводит к некрозу, а также провоцирует развитие перитонита.

При опасных состояниях отмечаются следующие клинические проявления:

  • ярко выраженный болевой синдром в области живота;
  • учащенное сердцебиение и резкое понижение артериального давления;
  • бледность кожного покрова, холодный пот и испарина;
  • гипертермия;
  • напряжение мышц брюшины;
  • рвота, тошнота и слабость;
  • вздутие живота и запор.

Появление этих симптомов является поводом для срочной госпитализации и проведения оперативного вмешательства. Если своевременно не предпринять меры, возможен даже летальный исход.

Разрастание эндометроидной кисты является опасным состоянием, нуждающимся в лечении. Применяются в процессе терапии медикаментозные препараты, но зачастую врачи прибегают к проведению операции и удалению пораженных тканей. За счет этого риск рецидива и развития осложнений сводится к минимуму.

Использованные источники: topginekolog.ru

Проявления и лечение эндометриоидной кисты яичника

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника относится к группе эндометриозных заболеваний. Эндометриоз чаще всего возникает у девушек в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет. Данное новообразование может развиться на яичнике или внутри него. Поскольку внутри оно имеет полужидкое содержимое коричневого окраса, то данное заболевание носит еще одно название — шоколадная киста яичника. Иногда эндометриоз имеет эндометрическую структуру и появляется наряду с фибромиомой матки.

Внутренняя стенка матки, которая называется эндометрием, может проникнуть в различные полости или на внутренние органы во время месячных. Таким образом, клетки попадают на поверхность яичника и образуют маленькое скопление, так называемый очаг. Со временем этот очаг растет и во время месячных в нем собирается кровь. С каждой последующей менструацией количество эндометриальных клеток в нем растет, потому полость заполняется массой коричневого оттенка.

Эндометриоидные кисты могут появляться на разных сторонах, а также могут быть кисты на обоих яичниках. Их размеры достигают двенадцати сантиметров в диаметре.

Из-за чего появляется эндометриоидная киста

На вопрос, почему появляется эндометриоидная киста яичника, не способны точно ответить гинекологи. Они указывают лишь несколько нюансов, на которые вам стоит обратить внимание:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональные болезни. Дело в том, что организм женщины создан с таким учетом, что большую часть своего существования он должен находиться в процессе вынашивания малыша. Поскольку в наше время эта функция не выполняется должным образом, могут произойти гормональные сбои.
  • Операции репродуктивных органов (прерывание беременности, операции гинекологического характера и выскабливания).
  • Ожирение.
  • Нахождение в постоянных стрессовых ситуациях.
  • Нарушения в работе печени.
  • Вредные привычки и неблагоприятные условия окружающей среды.

Признаки появления образования

Признаки эндометриоидной кисты яичника будут зависеть от того, какие параметры имеет новообразование. Симптомы и лечение можно представить следующим образом:

  • Частые ноющие боли внизу живота.
  • Нерегулярные или обильные менструации.
  • Мажущие выделения до или во время месячных.
  • Возникновения спаек, которое приводит к нарушению работы кишечника и мочеиспускания.

Если эндометриоз не был выявлен на раннем этапе и не начато было лечение эндометриоидной кисты яичника , то боли в животе будут усиливаться, а длительность менструации составит больше недели. Помимо этого появится тошнота, общая слабость, температура тела повысится, а забеременеть будет сложно.

Особенности

Эндометриоидная киста левого яичника появляется реже, чем правого. Ее особенность заключается в том, что она может развиваться при болезнях толстого кишечника, а также после хирургического вмешательства. Размер образования может достигать тринадцати сантиметров, и женщины часто жалуются на то, что оно болит. Эндометриоз этой формы провоцирует возникновение болевых ощущений с левой стороны или внизу живота. Месячные будут обильными, а температура тела растет. После интимной близости женщина может испытывать дискомфорт, а также боли во время мочеиспускания.

Когда вы заметите перечисленные выше симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу, поскольку он сможет вылечить эндометриоз.

Эндометриоидная киста правого яичника сопровождается симптомами в большинстве случаев, но может никак не давать о себе знать на протяжении длительного времени. Если женщине проводили аппендэктомию, то риск возникновения этого заболевания только увеличивается. Если эндометриоз правого яичника диагностируется одновременно с болезнью левого, это говорит о том, что заболевание находится на запущенной стадии. Эндометриоидная киста яичника с правой стороны дает о себе знать в виде непостоянных месячных, болей с правой стороны живота, а также проблем с кишечником и мочевым пузырем.

Эндометриоидная кисты яичника проявляется на поверхности с накоплением крови внутри или может иметь временный характер, то есть исчезает через пару менструальных циклов. Любая киста этого типа может быть фолликулярной или кистой желтого тела. Фолликулярная образуется в том случае, если развитие фолликула не прервется его разрывом. Поскольку фолликул увеличивается в размерах, овуляция не наступает и появляется киста. Ее размер может достигать десяти сантиметров. Киста желтого тела появляется, если на месте лопнувшего фолликулярного мешка возникнет желтое тело, которое не рассасывается само собой. В фолликуле начинает собираться жидкость, потому и появляется киста. Она может пройти через полгода самостоятельно. Размер кисты обычно не превышает десяти сантиметров.

Помимо этого можно выделить двухкамерные кисты. Эндометриоидная киста яичника такого вида состоит из двух отделов, которые имеют одну оболочку, но разделяются перегородкой. Это образование чаще всего возникает с левой стороны. Ретенционный вид имеет тонкие, практически прозрачные, стенки. Дермоидная киста состоит не из жидкости, а из костной, хрящевой или жировой ткани. Она формируется из клеток, которые выполняют в яичнике функции развития нового организма. Размеры этой кисты достигают семи сантиметров. Параовариальное образование имеет жидкую среду. Если оно увеличивается в размерах, то рост идет в сторону связок матки и яичника. Оно является малоподвижным и может длительное время не давать о себе знать. Серозная опухоль наполнена бесцветной жидкостью. Она может быть простой или сосочковой. Простая имеет ровную поверхность, в то время как сосочковая состоит из наростов. Простая опухоль в последствие может перерасти в сосочковую.

Эндометриоидная киста при зачатии и беременности

Многие девушки задаются вопросом, можно ли забеременеть с с эндометриоидной кистой? Ответ положительный, забеременеть и выносить возможно. Эндометриоидные кисты яичника лечение не обязательно в случае беременности. Дело в том, что это образование по сути не представляет опасности для плода или здоровья девушки. Если у пациентки была обнаружена эндометриома, это не является показанием к прекращению беременности.

Удаление эндометриоидной кисты яичника обязательно тогда, если образование диагностировали на этапе подготовки к беременности. При этом обязательно учитываются различные моменты, а также взвешиваются все последствия операции.

Как бы профессионально не была проведена операция, все равно ткань яичника в определенной степени повреждается, поскольку ложе кисты прижигается (данное действие называется коагуляцией). Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимые понятия, но оперативное вмешательство может спровоцировать снижение функции яичников.

Помимо этого в результате операции иногда развиваются спаечные процессы, которые распространяются на маточные трубы и развивают их непроходимость. В следствии этого женщина становится бесплодной или длительный период не может забеременеть.

Потому необходимо тщательно продумать свое решение: важна ли женщине беременность и маленькая киста или она выбирает вероятность возникновения осложнений в результате хирургического вмешательства, а также последующие проблемы с зачатием.

Во время беременности в организме женщины происходит серьезная перестройка. Потому спрогнозировать, как будет в дальнейшем вести себя эндометриоидная киста яичника практически невозможно. Она может пропасть в результате гормональной терапии. Но велика вероятность ее дальнейшего роста, что вызовет осложнения или прерывание беременности. Беременность при эндометриоидной кисте яичника, должна проходить под контролем со стороны квалифицированного специалиста.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Эндометриоидная киста левого и правого яичника

Эндометриоидная киста яичника чаще всего выявляется у женщин среднего репродуктивного возраста (около 30 лет). Эндометриоидное образование формируется из клеток эндометрия, внутри его полость заполнена остатками крови, которая выделяется при менструациях. Диаметр кистозных включений может достигать 12 см.

Причины эндометриоидной кисты яичника

Медикам до сих пор не удалось выяснить все причины возникновения эндометриоидных кист яичника. Они появляются в тех случаях, когда слизистый слой матки попадает на яичниковые ткани.

Основными провоцирующими факторами появления эндометриоидной структуры называют:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • сильные стрессы;
  • частые аборты;
  • гормональные сбои;
  • интенсивные физические нагрузки при менструациях.

Медики предполагают, что эндометриоидные разрастания могут возникнуть из-за:

  • попадания клеток слизистой матки в ткани яичников при операциях;
  • обратного заброса клеток в фаллопиевы трубы при менструации;
  • перехода клеток эндометрия с лимфотоком и кровотоком.

К появлению указанных проблем могут привести сбои в функционировании яичников и структур головного мозга, отвечающих за выработку гормонов. Появление эндометриоидных новообразований может быть обусловлено снижением прогестерона, повышением уровня эстрогенов, пролактина, дисфункцией эндокринных органов.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Заподозрить появление на яичнике эндометриозной кисты можно по характерным симптомам. У женщин при развитии этой патологии появляются такие признаки:

  • болезненные месячные, они могут сопровождаться общей слабостью, рвотой, охлаждением конечностей, головокружением;
  • незначительное увеличение температуры;
  • выделение крови после окончания менструации;
  • постоянные боли в области придатков.

При прогрессировании заболевания в тазовой полости формируются многочисленные спайки. Это приводит к нарушениям мочеиспускания, запорам. Забеременеть при данной патологии практически невозможно.

Боли при эндометриоидной кисте яичника

Характерными признаками эндометриоидной кисты яичника являются боли. Женщины жалуются, что ноющие ощущения в нижних отделах живота преследуют их постоянно. Периодически они могут усиливаться, распространяться на область прямой кишки, поясницы.

Состояние резко ухудшается при менструациях. Это обусловлено тем, что оболочка эндометриоидной капсулы состоит из маточного эндометрия. При начале менструального кровотечения эндометрий, выстилающий полость кисты, начинает отторгаться. Это приводит к образованию в ней небольших отверстий, через которые кровь попадает в брюшную полость.

Диагностика

При проведении гинекологического двуручного обследования врач может обнаружить уплотнения на левом или правом яичнике, у некоторых женщин опухоли образуются с двух сторон. Если при обследовании врач нащупывает эластичное плотное образование, которое находится на одном месте и практически не смещается, то можно предположить наличие на правом яичнике эндометриоидной кисты.

Для уточнения диагноза назначают:

Пациенткам рекомендуют сдать кровь для определения уровня СОЭ. При образовании эндометриоидной опухоли показатель будет повышен. Для исключения злокачественных опухолей рекомендуется сдать онкомаркер СА-125.

УЗИ эндометриоидной кисты яичника

Ультразвуковое обследование является наиболее простым способом, позволяющим рассмотреть внутреннюю структуру кистозного образования и выяснить, на одном или обоих яичниках эндометриоидные кисты у пациентки.

С помощью обследования врач может определить точную локализацию и размер опухоли, но дифференцировать ее от других новообразований при проведении УЗИ не всегда удается. К эхографичесим признакам эндометриомы относят:

  • расположение сбоку и сзади от матки;
  • наличие мелкодисперсной несмещаемой взвеси повышенной и средней эхогенности;
  • двойной контур капсулы;
  • относительно небольшой размер (диаметр эндометриоидной кисты яичника у большинства не превышает 8 см).

Уточнить диагноз позволяет допплерометрия. В стенках эндометриоидной кисты не будет кровотока. Правильный диагноз по указанным эхографическим признакам удается поставить 94% пациенток.

МРТ эндометриоидной кисты яичника

При проведении магнитно-резонансной томографии тазовой области можно выявить эндометриоидные образования. В зависимости от ситуации на МРТ видны единичные или множественные образования.

На Т1 они отличаются гиперинтенсивным однородным сигналом. На Т2 ВИ эндометириоидные образования дают гипоинтенсивный сигнал (на картине они визуализируются как слабая тень), промежуточный либо гиперинтенсивный сигнал. По характеристикам сигнала можно установить содержание крови в кистозной полости.

Гистология эндометриоидной кисты яичника

Установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику эндометриоидной кисты и злокачественной опухоли можно после проведенной лапароскопии. Во время операции врач не только удаляет кистозное образование, но и берет часть тканей. Их отправляют на гистологию.

Главным гистологическим признаком того, что у обследуемой пациентки эндометриоидная опухоль является отсутствие в тканях капсулы желез. Они похожи на опухоли эндометрия, их стенки выстелены низким цилиндрическим однорядным эпителием эндометриального типа.

Эндометриоидная киста яичника: код по МКБ-10

В соответствии с МКБ-10 опухоли относятся к N83, к подразделу N83.2, где сгруппированы другие и неуточненные яичниковые кисты.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Продолжительное существование эндометриомы на яичниковых тканях приводит разрастанию эндометриозных очагов в брюшной полости, активизации спаечного процесса в тазовой области.

Ситуация может осложниться воспалением или нагноением кистозного включения. Среди возможных осложнений называют перекрут кистозной ножки и нарушение работы других органов, которое возникает из-за увеличения объема опухоли.

Может ли лопнуть эндометриоидная киста яичника

Если диаметр эндометриомы левого или правого яичника станет слишком большой, то ее стенки могут разорваться. Это приведет к излитию крови в брюшину и развитию перитонита.

Как быстро растет эндометриоидная киста яичника

Интенсивность роста эндометриоидных новообразований различается. При повышенном уровне эстрогенов они увеличиваются в размерах интенсивнее. При отсутствии отклонений в гормональном фоне опухоли растут медленно.

Может ли рассосаться эндометриоидная киста яичника

Самостоятельно эндометриомы не исчезают. При их выявлении врач должен назначить лечение или направить пациентку на операцию.

Как лечить эндометириоидную кисту яичника

В зависимости от состояния пациентки, размеров новообразования, симптомов врач может подобрать консервативную терапию или назначить лечебно-диагностическую лапароскопическую операцию. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение: вначале проводят курс интенсивной терапии, а затем кистозное включение удаляют.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

Для удалении эндометриомы врачи рекомендуют делать лапароскопию. Для получения доступа к яичнику в брюшной стенке пациентки делаются проколы, через них вводят видеокамеру с подсветкой и хирургические инструменты.

Эндометриозное новообразование выглядит как темно-синяя плотная капсула. Внутри нее находятся остатки менструальной крови. Внешне ее содержимое напоминает жидкий шоколад. При лапароскопии проводится удаление эндометриоидной кисты яичника. Извлеченные ткани отправляют на гистологию.

Посмотреть, как проводят операцию можно на видео:

Как вылечить эндометриоидную кисту яичника без операции

При небольших опухолях врачи иногда рекомендуют консервативную терапию. При эндометриозе часто наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому основное лечение направляется на его устранение.

Гинекологи назначают гормональную терапию с использованием:

  • эстроген-гестагенных средств: Микрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Диане-35, Ригевидон;
  • антиэстрогенных медикаментов: Тамоксифен;
  • анаболитических стероидов: Метиландростендиол, Ретаболил, Неробол;
  • андрогенов: Сустанон-250, Метилтестостенон, Тестенат;
  • прогестагенов: Гестринон, Медроксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.

Схему приема медикаментов каждой пациентке врач подбирает инивидуально. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммуномодуляторы. Иногда лечение позволяет обойтись без удаления эндометриоидной кисты на яичнике. Но вероятность рецидива патологии высока.

Дюфастон при эндометриоидной кисте яичника

Прогестероновые препараты используют при лечении эндометриоза. Дидрогестерон влияет на эндометрий, он предотвращает вероятность его трансформации в опухолевые образования и снижает риск гиперплазии при избытке эстрогенов.

Назначают его курсом во второй фазе цикла. Но, как показывает практика, избавиться от кистозных образований с его помощью сложно. Дюфастон назначают после операции для предотвращения образования новых эндометриозных опухолей и появления гормональных сбоев.

Лонгидаза при эндометриоидной кисте яичника

Лонгидаза позволяет предупредить развитие спаечного процесса и уменьшить количество спаек. Препарат используют также при эндометрите. Средство можно включать в состав комплексной терапии как препарат, который оказывает противовоспалительное, иммуномоделирующее действие. Под его влиянием соединительные ткани не разрастаются, препарат даже вызывает деструкцию измененной по структуре и составу соединительной ткани.

Медики рекомендуют делать инъекции или ставить свечи в послеоперационный период для профилактики развития осложнений и рецидива патологии.

Лечение эндометриоидной кисты яичника народными средствами

Методы народной терапии можно использовать по назначению врача как компонент комплексной терапии. Некоторые рекомендуют при выявлении эндометриоидной кисты на яичнике пить сок лопуха. Принимать его следует трижды в сутки по 1 столовой ложке. Желательно использовать свежевыжатый сок. При необходимости его можно хранить в холодильнике до 3 дней.

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника

Назначаемая терапия после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника направляется на нормализацию гормонального баланса. Многие советуют физиотерапию, с ее помощью удается предотвратить спаечный процесс и не допустить возникновения рецидивов.

В лечебных целях назначают оральные контрацептивы на период от 3 месяцев. В некоторых случаях рекомендуют уколы Бусерелина или таблетки Визанна. Препараты вводят пациентку в искусственный климакс. Благодаря этому количество эстрогенов в организме снижается, половые железы могут отдохнуть.

Прогноз и профилактика

После удаления эндомтериоидной опухоли и прохождения назначенного лечения у большинства пациенток проходят боли, восстанавливается работа репродуктивных органов. У многих женщин на протяжении года после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает беременность.

Но эндометриоидное новообразование может возникнуть вновь под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, проходить регулярные обследования у гинеколога и периодически делать УЗИ.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника

Вероятность наступления беременности у пациенток с эндометриозом низка. Даже эндометриоидная киста на яичнике размером 3 см может спровоцировать развитие спаечного процесса и препятствовать зачатию. Часто пациентки с эндометриоидным образованием на яичниках обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.

ЭКО после эндометриоидной кисты яичника

Если попытки забеременеть оказываются неудачными, то гинеколог может рекомендовать ЭКО. Репродуктолог должен выбрать протокол и препараты для стимуляции с учетом анамнеза пациентки, ведь существует риск повторного возникновения кистозных включений. Но многим женщинам удается забеременеть с помощью ЭКО после лапароскопии.

Заключение

Эндометриоидная киста яичника провоцирует появление сильных менструальных болей, постоянных болевых ощущений в нижних отделах живота, крови из влагалища после завершения менструации. Выявить эту патологию можно при проведении комплексного гинекологического обследования. Пускать на самотек заболевание нельзя. Врач может назначить консервативную или оперативную терапию.

Использованные источники: ginekola.ru

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз прочно занимает третье место по частоте среди патологии женской репродуктивной системы. Однако, несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина его неизвестна до сих пор. Одно из самых частых его проявлений – эндометриоидная киста яичника, которая нередко приводит к неизлечимому бесплодию и стойкому нарушению гормонального баланса. О сути патологии и возможностях ее лечения – ниже.

Причины формирования

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление плодного яйца. Каждый месяц он нарастает, утолщается и отторгается в случае не наступления беременности. Менструальные выделения – это отделившийся эндометрий, которых выходит вместе с кровью. Эндометриальные клетки обладают способностью имплантироваться в различные ткани, то есть, прорастать в них и нормально функционировать. Такое явление называют эндометриозом.

Клетки эндометрия попадают на яичник через маточные трубы во время менструации. Причин этому может быть несколько:

  • широкие яйцеводы – через их просвет менструальная кровь легко проникает в брюшную полость;
  • сужение шеечного канала матки – оно создает препятствие для выхода выделений через влагалища и способствует их току через маточные трубы;
  • активная физическая нагрузка или половой акт во время менструации – в таких ситуациях создаются условия для усиленного заброса менструальной крови в брюшную полость.

Доказано, что у большого количества женщин эндометриальные клетки попадают на яичник и в брюшную полость, но киста образуется лишь у 10% из них. Следовательно, важную роль в формировании болезни играют и другие факторы: наследственность, гормональный фон и состояние иммунной системы.

Эндометрий, попавший на яичник, оказывается в благоприятных условиях для роста и развития. Женские половые железы обильно кровоснабжаются, имеют шероховатую бугристую поверхность, а во время овуляции целостность их капсулы нарушается. Эндометриальным клеткам легко закрепиться на яичнике или проникнуть внутрь него. С момента их прорастания начинается формирование кисты.

Каждый месяц участок эндометриальной ткани разрастается, после чего он отторгает свой наружный слой и кровоточит. Поначалу патологический очаг проникает в ткань яичника незначительно – всего на несколько мм, но постепенно он углубляется в сторону овариальной ткани. В некоторых случаях эндометриальные железы увеличиваются в размерах и формируют кисту, в полости которой скапливаются ежемесячные выделения. Ее содержимое в скором времени приобретает темно-коричневый цвет, в связи с чем такую кисту называют «шоколадной».

Новообразование растет под влиянием гормонов: повышенный уровень эстрогена приводит к быстрому увеличению его размеров. В случае нормального содержания половых стероидов эндометриоидная киста растет медленно и может долгое время ничем себя не проявлять.

Существуют факторы, которые провоцируют формирование кисты:

  • Долгое откладывание беременности (до 30 лети позже);
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Аборты и диагностические выскабливания;
  • Травмы брюшной полости;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Воспалительные и венерические заболевания;
  • Иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

  1. Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
  2. В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
  3. Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
  4. Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен спаечный процесс.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоидной кисты яичника неспецифичны, они зависят от стадии и распространенности патологического процесса. Патологические очаги малого размера не вызывают субъективных ощущений и женщина долгое время не знает о своем заболевании. В случае распространенного эндометриоза признаки появляются до того, как сформируется киста. Больных беспокоят:

  • тупые тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации;
  • изменение характера менструального кровотечения, мажущие выделения;
  • болезненность во время полового акта, вплоть до полного отказа от секса;
  • нарушение мочеиспускания и вздутие живота.

Новообразование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая овариальную ткань. Процесс приводит к бесплодию и гормональному дисбалансу. Нарушается менструальный цикл, ухудшается состояние кожи, усиливается рост волос на теле. Женщина может заметить резкие перепады настроения, раздражительность, повышенную утомляемость.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость и развитию перитонита. Процесс сопровождается резкой болью, которая возникает внезапно, нередко после физической нагрузки или полового акта. Сначала болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, постепенно распространяясь по всему животу. У женщины резко повышается пульс, кожа бледнеет и покрывается потом.

Постепенно нарастает температура тела, достигая 39-40 градусов С. К ней присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул или запор. Прикосновения к животу болезненны, любое движение усиливает страдания. Ситуация требует экстренного хирургического лечения, так промедление может иметь летальный исход.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты яичника занимается врач-гинеколог. Во время осмотра на гинекологическом кресле он может обнаружить увеличение придатков матки, их уплотнение, спайки в малом тазу. Нередко двуручное обследование болезненно для женщины, что говорит о воспалительном процессе в области внутренних половых органов.

С целью уточнения диагноза доктор может назначить:

  • Анализ крови на онкомаркер CA-125 – его уровень нередко повышен при эндометриозе яичника.
  • УЗИ органов малого таза – во время исследования обнаруживается киста размером до 12 см в одном или обоих яичниках. Она имеет плотную капсулу и заполнена мелкодисперсным содержимым, что является ее характерным признаком.
  • МРТ органов малого таза – позволяет отличить эндометриоидную кисту от дермоидной, оценить распространенность патологического процесса.
  • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – метод исследования, который дает возможность визуально оценить опухоль и ее содержимое. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой прокол и вводят видеодатчик, выводящий изображение на монитор. Диагностическая процедура в большинстве случаев переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

Сочетание с беременностью

Несмотря на то, что эндометриоз с поражением яичников зачастую приводит к бесплодию, естественная беременность, все же, не исключена. В некоторых случаях новообразование обнаруживают во время первого УЗИ-исследования, на сроке 3-4 недель после зачатия. Оперативное вмешательство в этом случае откладывают и пациентку усиленно наблюдают всю беременность.

Существует вероятность разрыва кисты из-за давления беременной маткой. Если доктор наблюдает непрерывный рост образования яичника во время вынашивания ребенка, он может принять решение о хирургическом вмешательстве. Хотя, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника при беременности уменьшается, вплоть до полного ее исчезновения.

У женщин со стойким бесплодием на фоне эндометриоза возникает вопрос, можно ли делать эко при эндометриоидной кисте? Как известно, росту новообразования способствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности концентрация его существенно снижается. Следовательно, ЭКО и последующее вынашивание ребенка благотворно скажется на здоровье матери. Кисту перед оплодотворением следует удалить хирургическим путем.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни. Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела. Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности. Молодым пациенткам, которые не имеют детей или планируют беременность в дальнейшем, вмешательство выполняют таким образом, чтобы максимально сохранить овариальную ткань. Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника обычно проводится эндоскопическим методом, поэтому женщина быстро восстанавливается после нее. Дальнейшее лечение проводит гинеколог-эндокринолог, который назначает препараты женских половых гормонов – они предотвращают рецидив заболевания. Многим прооперированным женщинам рекомендовано забеременеть в ближайшее время после вмешательства – это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Похожие статьи