Эндометриоидная киста яичника доброкачественная

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции — отзывы пациентов

Эндометриоидная киста яичника — это доброкачественное образование, внутреннее пространство которого заполнено скопившейся менструальной кровью.

Вероятность ее возникновения наиболее велика в репродуктивном возрасте — в среднем это от 12 до 50 лет.

Согласно статистике, кисты возникают у 80% женщин, при этом диагностируются они только у каждой четвертой.

Большую часть пациенток с таким заболеванием отправляют на хирургическое удаление новообразования, возможность консервативного лечения при этом не рассматривается. Однако в некоторых случаях возможно и лечение эндометриоидной кисты яичника без операции.

Стадии

Эндометриоидная киста сначала появляется на одном яичнике, а затем распространяется и на другой. Заболевание, как правило, начинается с правой стороны. Различают четыре стадии развития эндометриоидной кисты:

  1. Наблюдается минимальное поражение яичников, на которых возникают очаги эндометриоза, а также начальное поражения брюшины. Зоны поражения настолько малы, что заметить их невозможно даже при проведении УЗИ, к тому же заболевание на этом этапе протекает бессимптомно.
  2. На одном из яичников образуется киста диаметром до 5-6 см, в придатках появляются спайки. Также на этом этапе процесс начинает распространяться на второй яичник.
  3. Кисты есть на обоих яичниках, на придатках — обширные спаечные процессы, эндометриоз распространяется на маточные трубы, матку и брюшину.
  4. Кисты больше 6-7 см есть на обоих яичниках, наблюдается поражение мочевого пузыря и кишечника. Симптомы заболевания на четвертой стадии выражены очень отчетливо.

Диагностируется заболевание почти всегда в запущенной форме, когда для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Важную информацию для диагностики эндометриоидной кисты позволят получить:

  • гинекологический осмотр;
  • цитологическая диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая лапароскопия;
  • исследование биопсийного материала.

Гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием позволяет предварительно оценить состояние половых органов.

Во время такого обследования гинеколог пальпаторно определяет размеры яичников, матки, шейки матки, их подвижность и болезненность.

При первичном гинекологическом осмотре может быть проведена цитологическая диагностика, которая косвенно укажет на патологические процессы в яичниках.

Основной метод обследования, который прост, доступен всем и при этом очень информативен — ультразвуковая диагностика. Она позволяет обнаружить эндометриоидную кисту на второй, третьей и четвертой стадиях развития. Однако в некоторых случаях ее трудно отличить от других образований — к примеру, кисты желтого тела или дермоидной кисты.

В таких ситуациях может потребоваться динамическое наблюдение в течение 1-3 месяцев или дополнительные обследования помимо ультразвука — к примеру, МРТ. Чтобы получить более подробную картину, используют трансвагинальную УЗИ-диагностику, для проведения которой ультразвуковой датчик вводится во влагалище.

Эндометриоидная киста яичника — узи

Больше информации, чем во время ультразвукового обследования, можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лапароскопическое обследование на сегодняшний день является самым точным и применяется в тех случаях, когда других методов оказывается недостаточно для постановки диагноза.

Очень ценную информацию можно получить при гистологическом исследовании тканей, взятых во время лапароскопии. Также при эндометриоидной кисте, как и при любой другой, необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

Лечение кисты без операции

Лечение направлено на достижение нескольких эффектов:

  • предупреждение прогрессирования болезни;
  • устранение симптомов;
  • излечение от бесплодия.

Тактика лечения определяется с учетом стадии роста образования, длительности его развития и имеющихся симптомов. Есть три возможных варианта:

  1. консервативное лечение — сводится к приему препаратов;
  2. хирургическое — удаление кисты в процессе операции;
  3. комбинированное — предполагает сочетание хирургического лечения и консервативной терапии.

Стандартный способ лечения эндометриоидной кисты яичника на сегодня — удаление хирургическим путем, а затем — длительная гормональная терапия. Однако в некоторых случаях можно обойтись и без операции. Это возможно, когда размер новообразования не превышает 5 см, его развитие не привело к нежелательному бесплодию, нет риска осложнений и нет подозрений на возможность развития рака.

Лечение кисты без хирургического вмешательства предполагает прием:

  • гормональных препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • энзимов;
  • витаминов.

Гормональная терапия включает низкодозированные монофазные КОК, МПА пролонгированного действия, синтетические антагонисты ГнРГ, производные норстероидов (левоноргестрел) и производные андрогенов. Из противовоспалительных средств используются НПВС, которые хорошо купируют болевой синдром. Также в консервативном лечении применяются спазмолитики и седативные средства.

На фоне гормонального лечения киста может незначительно уменьшиться, однако полностью она не исчезнет. Если врачи настаивают, что необходимо хирургическое вмешательство, не следует его избегать.

Гормональные нарушения могут привести к образованию кист. Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение, а также психологический фактор в терапии.

Лапароскопия позволяет проводить операции на яичниках практически бесшовно. Подробно суть данного метода рассмотрим в этом материале.

Прогноз

Скорость роста кисты предугадать сложно — некоторые растут довольно быстро, другие в течение всей жизни сохраняют размер, который они имели в тот момент, когда были диагностированы.

Между тем при адекватной и своевременно начатой терапии прогноз практически во всех случаях благоприятный — при современном уровне развития медицины, заболевание хорошо поддается лечению.

После исцеления боли значительно уменьшаются или полностью исчезают, менструальная и детородная функция восстанавливаются.

Осложнения

По мере своего развития в отсутствие лечения эндометриоидная киста может привести:

  • к бесплодию;
  • угрозе выкидыша;
  • внутрибрюшному кровотечению;
  • разрыву;
  • острому перитониту;
  • раку.

Также эндометриоидная киста может перекрутиться или нагноиться. Однако самое опасное осложнение — разрыв этого образования. Из-за сепсиса, который развивается в таком случае, вполне вероятен летальный исход. Женщина при разрыве эндометриоидной кисты яичника чувствует сильную резкую боль в нижней части живота и слабость, у нее повышается температура и падает давление, могут быть приступы потери сознания.

Не менее опасно перерождение кисты в рак. В отличие от разрыва образования в этом случае летальный исход наступает далеко не сразу, однако его вероятность высока. Также рост кисты вызывает астенизацию пациентки — она испытывает упадок сил и повышенную утомляемость. Также для астении характерны потеря самообладания, резкие перепады настроения, нарушения сна, потеря способности к длительному труду.

Отзывы

Почти все женщины, у которых были диагностированы эндометриоидные кисты, отмечают, что врачи направляли их на операции по удалению этих образований. Однако в некоторых случаях, когда заболевание было обнаружено на ранней стадии, ограничивались консервативным лечением или наблюдением без назначения терапии.

Эндометриоидная киста часто становится причиной бесплодия.

Небольшое образование размером в 1-2 см не мешает зачать и выносить ребенка, однако при более крупных размерах это становится невозможным.

Поэтому женщины, которые хотят детей, лечат обнаруженные у них кисты и после этого пробуют забеременеть, в том числе и с помощью ЭКО.

Само лечение кисты, судя по отзывам, проходит довольно легко и редко вызывает осложнения. Это еще раз доказывает, что избегать такой терапии не стоит.

20% воспалительных процессов придатков происходит по причине наличия ретенционной кисты яичника. Что же это такое и как ее лечить?

Симптомы и признаки разрыва кисты яичника описаны в этой информации. Возможные последствия патологического процесса.

Своевременно начатое лечение эндометриоидной кисты позволит избежать осложнений. При этом терапия должна быть адекватна состоянию пациентки — в большинстве случаев для устранения проблемы одних медикаментов оказывается недостаточно, и требуется операция.

Если показано хирургическое вмешательство, избегать его не стоит — уклонение от удаления кисты может иметь серьезные неблагоприятные последствия.

Использованные источники: gormonexpert.ru

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника – это новообразование на яичнике доброкачественного характера, которое возникает на фоне эндометриоза. Этот вид кисты является одним из часто встречающихся гинекологических заболеваний после воспалительных процессов и миомы матки. В зоне риска находятся женщины репродуктивного возраста. В этой статье мы рассмотрим основные причины заболевания, его симптомы и лечение.

Поражение яичников эндометриозом. Возникновение эндометриоидной кисты и образование спаек

Что такое эндометриоидная киста

Чтобы понять, что представляет собой эндометриоидная киста яичника, для начала нужно разобраться, что такое эндометриоз, ведь именно он является первопричиной болезни.

Эндометриоз – заболевание, которое возникает в случае разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия) на другие органы малого таза. Формируется на фоне гормональных нарушений и снижения иммунитета. Если маточный эпителий с клетками эндометрия «перебирается» по фаллопиевым трубам к яичникам, то на них образуется эндометриоидная киста.

Этот вид кисты отличается от других тем, что имеет круглую или овальную форму, редко достигает огромных размеров. Максимум, до чего новообразование может дорасти – так это до 12 см в диаметре. Внутри полость заполнена жидким содержимым коричневого цвета. Именно поэтому данный вид кисты иногда называют «шоколадной». Множественность кистозных образований ей не свойственна, на одном яичнике может быть только одна эндометриоидная киста, которая располагается на внешней поверхности яичника или внутри него. Боли локализуются справа или слева, в зависимости от ее месторасположения. Эндометриоидная киста правого яичника диагностируется чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника.

Эндометриоидная киста яичника развивается в несколько этапов:

  1. Начальная стадия, при которой клетки эндометрия минимальны. Какой-либо дискомфорт в нижней части живота может отсутствовать.
  2. На второй стадии размеры новообразования достигают примерно 5 см. Одновременно с полостью диагностируют спайки в придатках и эндометриоидные проявления в брюшной полости.
  3. На третьем этапе полость растет в размере, локализуется на обоих придатках, сопровождается обширным спаечным процессом с проявлением очагов эндометриоза на поверхности матки, трубах и брюшной полости малого таза.
  4. На четвертой стадии новообразования достигают больших размеров (8-10 см), очаги спаечного процесса продолжают расти, эндометриоз переходит на мочевой пузырь и кишечник.

Почему возникает заболевание

Эндометриоидная киста яичника вызвана сильными гормональными нарушениями, которые проявляются в излишней выработке эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также в недостатке прогестерона.

Очаги эндометриоза на яичнике. В дальнейшем формируется эндометриоидная киста

Незначительные колебания гормонов не способны спровоцировать заболевание, или же оно просто не будет себя проявлять в течение долгого времени. Причин, которые провоцируют гормональный сбой, несколько. К ним относятся:

  1. Воспаление яичников и других органов малого таза. Могут вызывать нарушения менструального цикла, спаечные процессы.
  2. Наследственность. Одна из основных причин нарушения гормонального фона и развития эндометриоза. Существуют различные маркеры, по которым можно выявить наследственный фактор заболевания.
  3. Ожирение. Напрямую связано с гормональным дисбалансом. При ожирении начинают усиленно работать надпочечники, выделяя андрогинные гормоны.
  4. Аборт и кесарево сечение, любые оперативные вмешательства могут спровоцировать спаечный процесс и гормональный сбой.
  5. Стресс. Вызывает скачки гормонов.
  6. Поздняя беременность. Не абсолютный фактор, но возможный. Статистические исследования показывают, что эндометриоидные кисты чаще возникают у женщин, которые рожали детей после 30 лет.

Кроме гормональных причин, можно выделить еще несколько факторов, из-за которых возникает шоколадная киста яичника:

  1. Уже имеющийся эндометриоз способствует кисте яичника.
  2. Иммунные нарушения. У здоровых женщин, при попадании клеток эндометрия на яичник, срабатывает защитная реакция организма. Иммунные клетки сразу уничтожают инородные тела. При нарушениях функционирования иммунной системы, эндометриальные клетки остаются «жить» на поверхности яичника и со временем появляется эндометриоидная гетеротопия.
  3. Эмбриональные нарушения. Эту причину стали выделять после того, как были диагностированы случаи эндометриоза у девочек еще до начала первых месячных.
  4. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать воспалительные процессы, нарушения функционирования органов малого таза и обширные спаечные процессы.

Бывают случаи, когда при диагностике довольно сложно, а порой и невозможно, выделить точную причину патологии. Как правило, для возникновения этого заболевания нужен не один фактор, а несколько.

Симптомы эндометриоидной кисты

Эндометриоидная киста яичника длительное время может протекать бессимптомно. Могут наблюдаться лишь незначительные изменения менструального цикла. По мере того, как патология прогрессирует, начинают появляться тянущие боли внизу живота, сначала справа или слева (в зависимости от локализации образования), затем переходит на всю брюшную полость. Больные жалуются не только на боли и сбои цикла, но и на мажущие выделения, изменения характера месячных (они могут быть более обильными и изменять цвет). Также наблюдаются неприятные ощущения во время полового акта, а иногда и резкие боли.

На более поздних стадиях заболевания, во время роста спаечного процесса, может наблюдаться нарушение мочеиспускания или дефекации (при условии, что спайками затронуты мочевой пузырь и кишечник).

Как говорилось ранее, эндометриоидная киста яичника формируется из-за гормональных нарушений, поэтому часто у пациенток ухудшается состояние кожи, выпадают волосы на голове и появляется их чрезмерный их рост на лице. Возникает необоснованная раздражительность и перепады настроения.

Эндометриоидные кисты опасны тем, что главные осложнения заболевания – это бесплодие и разрыв новообразования. Но если бесплодие в большинстве случаев можно вылечить, то разрыв, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может стоить жизни.

Апоплексия (разрыв) может произойти как после интенсивной физической нагрузки или активного полового акта, так и в спокойном состоянии. Лопнувшая киста сопровождается резкой болью, которая постепенно нарастает, повышением температуры тела до критических отметок, развитием перитонита.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника часто схожи с другими заболеваниями женской половой сферы. Именно поэтому важно вовремя диагностировать патологию и приступить к необходимому лечению.

Диагностика

Точная постановка диагноза возможна после того, как будет изучена история болезни пациента. Для грамотной диагностики проводится ряд обследований и сдача анализов:

  1. Сдается кровь на онкомаркер СА-125. При наличии кисты его показатели повышены.
  2. Выполняется ультразвуковое исследование. УЗИ четко показывает наличие кистозного нообразования на одном или обоих яичниках. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника — гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.
  3. Делается МРТ с целью отличить эндометриоидную кисту от других образований, и оценить, насколько сильно распространены очаги воспаления и спаечные процессы.
  4. Лапароскопический метод исследования. Через небольшой прокол в брюшную полость вводится видеодатчик, благодаря которому можно более точно оценить размер полости, ее месторасположение и внутреннее содержимое.
  5. Гистологические исследование – изучение тканей кисты, полученных при лапараскопии.

Если на яичнике выявлены лишь небольшие эндометриальные очаги, то выполняется коагуляция – процедура прижигания.

Смотрите видео « Диагностика эндометриоидного новообразования на яичнике » :

Возможна ли беременность при эндометриоидной кисте

Эндометриома часто вызывает бесплодие, однако не во всех случаях на репродуктивной системе женщины нужно ставить крест.

Во-первых, нередки случаи, когда киста диагностирована у уже беременных женщин. Так как гормональный фон в период беременности изменяется, то и новообразование на яичнике может замедлить свой рост, уменьшиться в размерах или даже полностью исчезнуть. Однако этот эффект может быть временным, и после родов киста способна появиться снова. Если же во время беременности новообразование продолжает расти, а увеличенная матка давит на нее, то велика опасность разрыва. В таком случае может быть принято решение о хирургическом вмешательстве во время беременности.

Во-вторых, бесплодие излечимо. И если женщина готова пройти курс лечебных мероприятий, то в скором времени она может успешно забеременеть.

В-третьих, после удаления эндометрического образования отсутствуют ограничения по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Как лечить эндометриоидную кисту: коагуляция и гормоны

Лечение эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью гормональной терапии и хирургических методов. На первых стадиях заболевания, когда киста не превышает 5 см и болезненная симптоматика отсутствует, приема гормональных препаратов вполне достаточно. Лечащий врач должен регулярно наблюдать за размерами образования и возможными его изменениями.

Лечение эндометриоидной кисты оперативным путем проводится в том случае, когда полость имеет большие размеры, развивается гнойное воспаление или обширный спаечный процесс препятствует наступлению беременности. Также операция делается обязательно при разрыве кисты.

Обычно хирургическим путем проводится удаление основной кисты, а при обширном поражении эндометриозом обоих яичников – всех близлежащих тканей. Локальные очаги эндометриальных клеток лечит коагуляция, которая проводится с помощью лазерной аппаратуры.

Смотрите видео « Что такое эндометриоидная киста и как ее лечить » :

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз прочно занимает третье место по частоте среди патологии женской репродуктивной системы. Однако, несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина его неизвестна до сих пор. Одно из самых частых его проявлений – эндометриоидная киста яичника, которая нередко приводит к неизлечимому бесплодию и стойкому нарушению гормонального баланса. О сути патологии и возможностях ее лечения – ниже.

Причины формирования

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление плодного яйца. Каждый месяц он нарастает, утолщается и отторгается в случае не наступления беременности. Менструальные выделения – это отделившийся эндометрий, которых выходит вместе с кровью. Эндометриальные клетки обладают способностью имплантироваться в различные ткани, то есть, прорастать в них и нормально функционировать. Такое явление называют эндометриозом.

Клетки эндометрия попадают на яичник через маточные трубы во время менструации. Причин этому может быть несколько:

  • широкие яйцеводы – через их просвет менструальная кровь легко проникает в брюшную полость;
  • сужение шеечного канала матки – оно создает препятствие для выхода выделений через влагалища и способствует их току через маточные трубы;
  • активная физическая нагрузка или половой акт во время менструации – в таких ситуациях создаются условия для усиленного заброса менструальной крови в брюшную полость.

Доказано, что у большого количества женщин эндометриальные клетки попадают на яичник и в брюшную полость, но киста образуется лишь у 10% из них. Следовательно, важную роль в формировании болезни играют и другие факторы: наследственность, гормональный фон и состояние иммунной системы.

Эндометрий, попавший на яичник, оказывается в благоприятных условиях для роста и развития. Женские половые железы обильно кровоснабжаются, имеют шероховатую бугристую поверхность, а во время овуляции целостность их капсулы нарушается. Эндометриальным клеткам легко закрепиться на яичнике или проникнуть внутрь него. С момента их прорастания начинается формирование кисты.

Каждый месяц участок эндометриальной ткани разрастается, после чего он отторгает свой наружный слой и кровоточит. Поначалу патологический очаг проникает в ткань яичника незначительно – всего на несколько мм, но постепенно он углубляется в сторону овариальной ткани. В некоторых случаях эндометриальные железы увеличиваются в размерах и формируют кисту, в полости которой скапливаются ежемесячные выделения. Ее содержимое в скором времени приобретает темно-коричневый цвет, в связи с чем такую кисту называют «шоколадной».

Новообразование растет под влиянием гормонов: повышенный уровень эстрогена приводит к быстрому увеличению его размеров. В случае нормального содержания половых стероидов эндометриоидная киста растет медленно и может долгое время ничем себя не проявлять.

Существуют факторы, которые провоцируют формирование кисты:

  • Долгое откладывание беременности (до 30 лети позже);
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Аборты и диагностические выскабливания;
  • Травмы брюшной полости;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Воспалительные и венерические заболевания;
  • Иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

  1. Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
  2. В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
  3. Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
  4. Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен спаечный процесс.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоидной кисты яичника неспецифичны, они зависят от стадии и распространенности патологического процесса. Патологические очаги малого размера не вызывают субъективных ощущений и женщина долгое время не знает о своем заболевании. В случае распространенного эндометриоза признаки появляются до того, как сформируется киста. Больных беспокоят:

  • тупые тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации;
  • изменение характера менструального кровотечения, мажущие выделения;
  • болезненность во время полового акта, вплоть до полного отказа от секса;
  • нарушение мочеиспускания и вздутие живота.

Новообразование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая овариальную ткань. Процесс приводит к бесплодию и гормональному дисбалансу. Нарушается менструальный цикл, ухудшается состояние кожи, усиливается рост волос на теле. Женщина может заметить резкие перепады настроения, раздражительность, повышенную утомляемость.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость и развитию перитонита. Процесс сопровождается резкой болью, которая возникает внезапно, нередко после физической нагрузки или полового акта. Сначала болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, постепенно распространяясь по всему животу. У женщины резко повышается пульс, кожа бледнеет и покрывается потом.

Постепенно нарастает температура тела, достигая 39-40 градусов С. К ней присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул или запор. Прикосновения к животу болезненны, любое движение усиливает страдания. Ситуация требует экстренного хирургического лечения, так промедление может иметь летальный исход.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты яичника занимается врач-гинеколог. Во время осмотра на гинекологическом кресле он может обнаружить увеличение придатков матки, их уплотнение, спайки в малом тазу. Нередко двуручное обследование болезненно для женщины, что говорит о воспалительном процессе в области внутренних половых органов.

С целью уточнения диагноза доктор может назначить:

  • Анализ крови на онкомаркер CA-125 – его уровень нередко повышен при эндометриозе яичника.
  • УЗИ органов малого таза – во время исследования обнаруживается киста размером до 12 см в одном или обоих яичниках. Она имеет плотную капсулу и заполнена мелкодисперсным содержимым, что является ее характерным признаком.
  • МРТ органов малого таза – позволяет отличить эндометриоидную кисту от дермоидной, оценить распространенность патологического процесса.
  • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – метод исследования, который дает возможность визуально оценить опухоль и ее содержимое. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой прокол и вводят видеодатчик, выводящий изображение на монитор. Диагностическая процедура в большинстве случаев переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

Сочетание с беременностью

Несмотря на то, что эндометриоз с поражением яичников зачастую приводит к бесплодию, естественная беременность, все же, не исключена. В некоторых случаях новообразование обнаруживают во время первого УЗИ-исследования, на сроке 3-4 недель после зачатия. Оперативное вмешательство в этом случае откладывают и пациентку усиленно наблюдают всю беременность.

Существует вероятность разрыва кисты из-за давления беременной маткой. Если доктор наблюдает непрерывный рост образования яичника во время вынашивания ребенка, он может принять решение о хирургическом вмешательстве. Хотя, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника при беременности уменьшается, вплоть до полного ее исчезновения.

У женщин со стойким бесплодием на фоне эндометриоза возникает вопрос, можно ли делать эко при эндометриоидной кисте? Как известно, росту новообразования способствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности концентрация его существенно снижается. Следовательно, ЭКО и последующее вынашивание ребенка благотворно скажется на здоровье матери. Кисту перед оплодотворением следует удалить хирургическим путем.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни. Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела. Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности. Молодым пациенткам, которые не имеют детей или планируют беременность в дальнейшем, вмешательство выполняют таким образом, чтобы максимально сохранить овариальную ткань. Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника обычно проводится эндоскопическим методом, поэтому женщина быстро восстанавливается после нее. Дальнейшее лечение проводит гинеколог-эндокринолог, который назначает препараты женских половых гормонов – они предотвращают рецидив заболевания. Многим прооперированным женщинам рекомендовано забеременеть в ближайшее время после вмешательства – это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Эндометриоидная киста яичника — основные симптомы:

  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Боль внизу живота
  • Рвота
  • Запор
  • Боль при половом акте
  • Удлинение протекания месячных
  • Расстройства мочеиспускания
  • Обильные менструальные выделения
  • Болезненные менструации

Эндометриоидная киста яичника – новообразование на поверхности яичника, наполнено оно «шоколадной» жидкостью, которая состоит из свернувшейся крови, выделенной при менструации. При некоторых обстоятельствах киста не проявляется симптомами и не увеличивается в размерах, а при других – характеризуется острыми болями, сильными выделениями при менструации, невозможностью забеременеть и большими размерами. Лечение производится только путём проведения операции, с последующей длительной послеоперационной гормональной терапией. Действенным методом профилактики считается использование народных средств.

Степень увеличения кисты довольно сложно предугадать. В некоторых случаях она может сохраняться в первоначальных размерах на протяжении всей жизни. В основном заболевание протекает без симптомов и обнаруживается только тогда, когда женщине не удаётся долгое время забеременеть. Врач часто принимает такое расстройство за другую болезнь, неверно ставит диагноз, что может повлечь за собой появление серьёзных осложнений.

Данный недуг является третьим по распространённости среди представительниц слабого пола от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание получило такое название, потому что развивается на фоне доброкачественного разрастания пределов матки, которое носит название эндометриоз, но не локализуется в ней. Новообразования зависят от числа гормонов в организме и активизируются в период менструации или беременности.

Этиология

На сегодняшний день медицине полностью неизвестны причины формирования эндометриоидной кисты яичника, существует лишь несколько благоприятных для возникновения факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномальное протекание менструации, при которой совместно с кровью движутся частички эндометрия и приспосабливаются к флоре таких органов, как яичники, маточные трубы или брюшная полость;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • прерывание беременности;
  • продолжительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • ослабленный иммунитет;
  • патологическое функционирование щитовидной железы или её полное удаление;
  • критическое повышение массы тела;
  • длительное влияние стрессовых факторов;
  • воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • гинекологические операции, нарушившие структуру матки;
  • искусственные роды.

Разновидности

По месту локализации заболевание делится на:

  • эндометриоидную кисту правого яичника – помимо проявления в виде нерегулярного цикла менструаций, может протекать с расстройствами в функционировании или воспалением таких органов, как кишечник или мочевой пузырь. Причиной можно считать безуспешную попытку забеременеть;
  • эндометриоидную кисту левого яичника (аналогично с предыдущим видом). Имеет размеры от нескольких миллиметров и может увеличиться до пятнадцати сантиметров. Опухоль наполняет тёмно-коричневая жидкость. Диагностируется при помощи УЗИ;
  • эндометриоидная киста обоих яичников – встречается очень часто, потому как заболевание носит двусторонний характер. Такое состояние болезни говорит о том, что в женском организме произошёл гормональный сбой. Диагностика каждой опухоли проводится по отдельности.

По степени развития существует несколько стадий недуга:

  • начальная – опухоли по объёму не достигают сантиметра, поражают один из яичников;
  • средней тяжести – увеличивается количество новообразований, изменение их размера до шести сантиметров. Локализация, по-прежнему, на одном из яичников;
  • тяжёлая – кисты распространяются на оба яичника, размер их составляет более шести сантиметров, очаги эндометриоза обнаруживаются на соседних органах;
  • осложнённая – кисты превышают десять сантиметров, поражают не только оба яичника, но и близлежащие органы.

Симптомы

Основным проявлением эндометриоидной кисты яичника можно рассматривать неудачные попытки забеременеть или полное бесплодие — очень часто это единственное проявление болезни. Однако симптомами эндометриоидной кисты яичника являются:

  • аномальное протекание менструации. Выделения могут быть обильными, сам процесс может быть чересчур болезненным и довольно продолжительным (более семи дней);
  • болезненные ощущения внизу живота разной интенсивности. Наиболее остро проявляются во время полового акта;
  • расстройства кишечника в виде запоров, а также мочевого пузыря, проявляющиеся в нарушении испускания мочи. Это обусловлено увеличением объёмов кисты;
  • общая слабость организма;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • небольшое возрастание температуры тела.

Степень выражения симптомов напрямую зависит от размеров новообразования. Снизить интенсивность признаков недуга можно народными средствами, но тем самым увеличить риск появления осложнений.

Осложнения

Осложнения такого заболевания возникнут только в случае неправильного лечения или несвоевременного обращения за помощью в клинику. К осложнениям можно отнести:

  • прорыв кисты;
  • вытекание жидкости, которая содержалась в новообразовании, смесь её с кровью и распространение по организму. Данный процесс в медицине носит название перитонит. Острый перитонит может стать причиной сепсиса и смерти;
  • кровотечения в брюшной полости;
  • перевоплощение доброкачественного образования в злокачественное;
  • разрыв яичника, что может быть вызвано сильным увеличением размеров кисты;
  • невозможность забеременеть;
  • угроза выкидыша (только при беременности).

После проведения операции по удалению кисты все болевые ощущения пройдут, женщина может забеременеть. Но не стоит исключать вероятность рецидива данного нарушения.

Самым опасным для здоровья считается разрыв кисты, который может случиться у каждой женщины, при условии, что киста приняла очень большие размеры. Признаками разрыва являются:

  • резкое повышение температуры тела до значений, близких к сорока градусам;
  • резкая и непрекращающаяся боль внизу живота;
  • выделения из влагалища необычной консистенции и шоколадного цвета;
  • запор, затруднение в выпускании газов;
  • кровотечения в матке;
  • приступы потери сознания;
  • снижение давления.

При проявлении симптомов прорыва кисты женщину следует сразу же отвезти в больницу, где врач окажет должные методы терапии. После разрыва кисты снижаются шансы забеременеть.

Диагностика

Для подтверждения точного диагноза пациентке проводят:

  • гинекологический осмотр;
  • лапароскопию;
  • УЗИ органов малого таза. Наилучшим способом проведения такого процесса можно считать ввод датчика непосредственно через влагалище;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию, проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть трансформацию опухоли в онкологию.

Лечение

Лечение эндометриоидной кисты яичника подбирается для каждой представительницы женского пола индивидуально и проводится с учётом причин возникновения, стадии заболевания и степени выражения симптомов. Основной способ терапии состоит из приёма пациенткой гормональных препаратов и средств, которые искусственно введут женщину в период менопаузы. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие вещества.

К операбельному вмешательству прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии, если опухоль превышает размер в пять сантиметров, при разрыве или поражении близлежащих органов.

Самым распространённым способом удаления кисты считается проведение операции лапароскопии. Плюсы проведения такого вмешательства состоят в том, что у женщины не останется следов после проведения операции, а также такой способ позволит сохранить целостность репродуктивных органов, что увеличивает процент возможности забеременеть. Оперативное вмешательство проходит таким способом – производится несколько небольших надрезов на животе женщины, в которые вводят эндоскоп с прикреплёнными к нему лазером, ножницами, и иглы с углекислым газом, которым заполняют полость, в которой проводится операция. После удаления пациентке необходимо пройти лечебный курс, понижающий риск рецидива (при помощи гормонов и народных средств).

После перенесённой операции у женщин пропадает болевой синдром, приходит в норму цикл менструации, появляется возможность забеременеть.

В медицине было зафиксировано несколько случаев, когда в период беременности, из-за действия гормонов, опухоль рассасывалась самостоятельно, но в большинстве случаев происходит наоборот – киста увеличивается и разрывается, что грозит прерыванием беременности. Поэтому женщинам, которые решили завести ребёнка, рекомендуется проводить операции по удалению кисты перед планированием беременности.

Если же киста была обнаружена в период вынашивания плода, но не была большого размера и не влияла на другие органы, то врач, совместно с будущей матерью, принимает решение сохранить беременность, предварительно предупредив женщину о возможных угрозах.

В период восстановления после операций можно пользоваться народными средствами самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такие методики включают в себя рецепты отваров и настоек из:

  • корня одуванчика;
  • листьев лопуха и чистотела;
  • цветков акации;
  • сбора ромашки, мать-и-мачехи и клевера;
  • сока калины и мёда.

Фитотерапия народными средствами основана на:

  • можжевельнике, ромашке и лаванде;
  • коре дуба, берёзы и фиалки;
  • герани и черёмухе.

Народными средствами терапии данного типа кисты запрещено пользоваться женщинам в период беременности и во время грудного вскармливания младенца.

Профилактика

Профилактические методы от эндометриоидной кисты яичника состоят в:

  • планировании беременности, выявлении на ранних стадиях и лечении гинекологических болезней;
  • своевременном проведении терапии гормональных расстройств;
  • укреплении иммунитета и рационализации питания;
  • прохождении профилактических осмотров и гинеколога несколько раз в год;
  • регулярном посещении акушера-гинеколога и женской консультации (женщинам в период беременности).

Если Вы считаете, что у вас Эндометриоидная киста яичника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки. Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

Рак матки — злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Холецистит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в желчном пузыре и сопровождающееся выраженными проявлениями симптоматики. Холецистит, симптомы которого встречаются, как, собственно, и само это заболевание, порядка у 20% взрослых, протекать может в острой, либо в хронической форме.

Киста яичника представляет собой доброкачественного типа новообразование, относящееся к опухолевым процессам. Внешне киста – это образуемый на поверхности яичника мешочек (или мешочки, если речь идет о множественных кистах), внутри которого содержится жидкость или иное содержимое. Киста яичника, симптомы которой зависят от конкретной формы недуга, по сути является новообразованием безобидным, однако это не исключает возможности развития обратного для нее сценария, при котором происходит ее разрыв, сопровождающийся болью и кровотечением.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – доброкачественное полостное новообразование яичника, полость которого заполнена менструальной кровью.

Заболевание представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы. Оно часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Эндометриоидные кисты могут располагаться как на одном, так и на обоих яичниках, их размер способен достигать 12–15 см в диаметре. Эндометриоидные кисты яичников по гистологическому строению отличаются от других видов кистозных образований отсутствием в их стенках желез.

Нередко им сопутствуют и другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

Причины и факторы риска

В настоящее время выдвинуто несколько теорий возникновения эндометриоидных кист яичников. Большинство специалистов полагает, что к их развитию приводит ретроградная менструация. Под влиянием определенных причин во время менструального кровотечения небольшое количество крови вместе с содержащимися в ней клетками эндометрия по маточным трубам поступает в брюшную полость, где клетки эндометрия приживаются на поверхности какого-либо органа и начинают там функционировать.

Занос небольших скоплений клеток эндометрия в брюшную полость может наблюдаться и в результате хирургических манипуляций, в ходе которых происходит травматизация слизистой оболочки матки:

  • диатермокоагуляция шейки матки;
  • медицинский аборт;
  • диагностическое выскабливание полости матки.

Также высказывается предположение, что причиной формирования эндометриоидных кист яичника могут стать ослабление иммунных реакций организма женщины, генетические дефекты (семейные формы заболевания), метаплазия остатков эмбриональной ткани.

Результатами многочисленных научных исследований доказано наличие связи между возникновением эндометриоидных кист яичника и некоторыми нарушениями эндокринной системы:

  • дисфункция коры надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • повышение уровня пролактина и/или эстрогена;
  • снижение уровня прогестерона.

Эндометриоидная киста яичника представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы.

Провоцирующими факторами развития эндометриоидных кист яичника могут быть:

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • ожирение;
  • нарушения функций печени;
  • оофориты (воспаление яичников);
  • эндометрит;
  • длительное ношение внутриматочной спирали (ВМС);
  • сильный эмоциональный стресс.

Попавшие в брюшную полость и прижившиеся на поверхности яичников участки эндометрия сохраняют свою гормональную зависимость и активность. Ежемесячно они подвергаются менструальноподобной реакции, то есть в дни менструального кровотечения они также кровоточат. Постепенно эндометриоидная ткань в корковом слое яичника разрастается, и формируются эндометриоидные кисты, заполненные темно-коричневым содержимым. Поэтому их еще нередко называют «шоколадными кистами» яичников.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Выраженность симптомов эндометриоидной кисты яичника определяется целым рядом факторов, например, психологическим состоянием пациентки, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний, степенью распространения эндометриозного процесса.

У некоторых пациенток симптомом эндометриоидной кисты яичника является нарушение репродуктивной функции (бесплодие, привычный выкидыш). У части больных заболевание протекает вообще бессимптомно. Но в большинстве случаев эндометриоидные кисты яичников проявляются хроническим болевым синдромом. Боли имеют различную интенсивность и локализуются в области поясницы или нижних отделов живота. Они усиливаются при половом сношении, во время менструации и сильных физических нагрузок. Если происходит разрыв капсулы и содержимое кисты изливается в брюшную полость, то у пациентки развивается перитонит, что клинически проявляется возникновением и нарастанием симптомов острого живота.

Симптомами эндометриоидной кисты яичника также являются:

  • нарушения менструального цикла (удлинение менструального цикла, обильные менструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации);
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

По мере увеличения размеров эндометриоидной кисты ткань яичников претерпевает характерные изменения, в результате чего происходит дегенерация яйцеклеток, образуются рубцы и фолликулярные кисты. Эти изменения нарушают нормальное функционирование яичников.

Нередко эндометриоидным кистам яичника сопутствуют другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

Длительное существование эндометриоидной кисты яичника становится причиной развития спаечного процесса в полости малого таза, приводящего со временем к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

Диагностика

Эндометриоидная киста яичников при проведении двуручного гинекологического исследования определяется как болезненное малоподвижное образование в яичнике, размеры которого увеличиваются перед менструацией.

Для подтверждения диагноза пациентке выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза, магниторезонансную томографию, диагностическую лапароскопию.

Допплерометрия позволяет выявить отсутствие кровотока в стенке эндометриоидной кисты яичника.

При наличии бесплодия показано выполнение гистероскопии и гистеросальпингографии.

При эндометриоидных кистах яичника уровень онкомаркера СА-125 в сыворотке крови может быть слегка повышенным.

Самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты на сегодняшний день является лапароскопия.

Обязательно выполняют гистологическое исследование, так как эндометриоидные кисты яичника могут озлокачествляться.

Довольно сложна диагностика эндометриоидной кисты яичника в случае нагноения ее содержимого или разрыва капсулы. Эти состояния сопровождаются возникновением симптомокомплекса острого живота. В данном случае заболевание дифференцируют с целым рядом других патологий: осложнений эктопической беременности, острой инфекции мочевых путей, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, спайками тазовой области, острым сальпингитом и другими состояниями.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Выбор метода лечения эндометриоидной кисты яичника определяется многими факторами (стадия заболевания, длительность его течения, выраженность симптомов, нарушения репродуктивной функции, возраст пациентки, наличие экстрагенитальной и/или генитальной патологии). Терапия эндометриоидных кист яичника направлена на:

  • предупреждение дальнейшего роста кистозного образования;
  • устранение клинических симптомов заболевания;
  • борьбу с бесплодием.

В настоящее время в клинической практике применяют следующие виды лечения эндометриоидных кист яичника:

  • консервативное (гормональная терапия, нестероидные противовоспалительные средства, энзимотерапия, витамины, иммуномодуляторы);
  • хирургическое (удаление эндометриоидной кисты яичника лапаротомным или лапароскопическим доступом);
  • комбинированное.

Консервативную терапию обычно проводят при эндометриоидных кистах яичника небольшого размера. Пациентам назначают длительную (не менее 6 месяцев) гормональную терапию, проводимую следующими препаратами:

  • низкодозированные монофазные ОК (оральные контрацептивы);
  • пролонгированные формы МП (медроксипрогестерона ацетат);
  • производные норстероидов;
  • синтетические агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормоны);
  • производные андрогенов.

При разрастании эндометриоидной ткани пациентки предъявляют жалобы на интенсивные боли в нижних отделах живота, пояснице. Для их купирования назначают нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и седативные препараты.

Показаниями к хирургическому удалению эндометриоидной кисты яичника являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • размер кистозного образование свыше 5 см;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития осложнений;
  • онкологическая настороженность.

У женщин молодого возраста, планирующих в дальнейшем иметь детей, нежелательно выполнение радикальных операций, заключающихся в удалении эндометриоидной кисты совместно с яичником (аднексэктомия, оофорэктомия). В таком случае предпочтение отдают частичной резекции яичника или энуклеации кистозного образования.

Для снижения риска рецидива заболевания показано проведение предварительной и послеоперационной гормональной терапии. Гормонотерапия в предоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительную реакцию овариальной ткани, кровоснабжение и функциональную активность эндометриоидных кист яичника, добиться уменьшения их размера. После операции назначение гормональных препаратов обеспечивает регресс оставшихся клеток эндометриоидного очага и тем самым снижает риск повторного развития «шоколадной» кисты яичника.

В послеоперационном периоде проводят физиотерапевтическое лечение, целью которого является профилактика повторного образования эндометриоидных кист яичника, инфильтративного и спаечного процесса, коррекция эндокринных нарушений. Пациенткам обычно назначают радоновые ванны, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, СМТ-терапию, эндоназальную гальванизацию, фонофорез, ультразвук, электрофорез.

Возможные последствия и осложнения

Эндометриоидная киста яичника представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к развитию осложнений:

  • нагноение содержимого кисты;
  • разрыв стенки кисты;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • бесплодие.

Длительное существование эндометриоидной кисты яичника становится причиной развития спаечного процесса в полости малого таза, приводящего со временем к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника.

Прогноз

Своевременное лечение эндометроидной кисты яичника в большинстве случаев приводит к выздоровлению пациенток. У них прекращаются или значительно уменьшаются боли, восстанавливается менструальная и репродуктивная функции. После окончания лечения женщина должна оставаться под диспансерным наблюдением гинеколога. Ей проводят ультразвуковые исследования органов малого таза и определение уровня онкомаркера СА-125 в крови в динамике. Это позволяет своевременно выявить рецидивы эндометриоидной кисты, а также злокачественных новообразований яичника.

Профилактика

Профилактика образования эндометриоидных кист яичника включает следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний половых органов, гормонального дисбаланса;
  • применение средств контрацепции, что позволяет избежать искусственных абортов;
  • избегание случайных половых связей;
  • укрепление защитных сил организма;
  • регулярные профилактические осмотры гинеколога (не менее двух раз в год) и ежегодное проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Использованные источники: www.neboleem.net

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции — отзывы пациентов

Эндометриоидная киста яичника — это доброкачественное образование, внутреннее пространство которого заполнено скопившейся менструальной кровью.

Вероятность ее возникновения наиболее велика в репродуктивном возрасте — в среднем это от 12 до 50 лет.

Согласно статистике, кисты возникают у 80% женщин, при этом диагностируются они только у каждой четвертой.

Большую часть пациенток с таким заболеванием отправляют на хирургическое удаление новообразования, возможность консервативного лечения при этом не рассматривается. Однако в некоторых случаях возможно и лечение эндометриоидной кисты яичника без операции.

Стадии

Эндометриоидная киста сначала появляется на одном яичнике, а затем распространяется и на другой. Заболевание, как правило, начинается с правой стороны. Различают четыре стадии развития эндометриоидной кисты:

  1. Наблюдается минимальное поражение яичников, на которых возникают очаги эндометриоза, а также начальное поражения брюшины. Зоны поражения настолько малы, что заметить их невозможно даже при проведении УЗИ, к тому же заболевание на этом этапе протекает бессимптомно.
  2. На одном из яичников образуется киста диаметром до 5-6 см, в придатках появляются спайки. Также на этом этапе процесс начинает распространяться на второй яичник.
  3. Кисты есть на обоих яичниках, на придатках — обширные спаечные процессы, эндометриоз распространяется на маточные трубы, матку и брюшину.
  4. Кисты больше 6-7 см есть на обоих яичниках, наблюдается поражение мочевого пузыря и кишечника. Симптомы заболевания на четвертой стадии выражены очень отчетливо.

Диагностируется заболевание почти всегда в запущенной форме, когда для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Важную информацию для диагностики эндометриоидной кисты позволят получить:

  • гинекологический осмотр;
  • цитологическая диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая лапароскопия;
  • исследование биопсийного материала.

Гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием позволяет предварительно оценить состояние половых органов.

Во время такого обследования гинеколог пальпаторно определяет размеры яичников, матки, шейки матки, их подвижность и болезненность.

При первичном гинекологическом осмотре может быть проведена цитологическая диагностика, которая косвенно укажет на патологические процессы в яичниках.

Основной метод обследования, который прост, доступен всем и при этом очень информативен — ультразвуковая диагностика. Она позволяет обнаружить эндометриоидную кисту на второй, третьей и четвертой стадиях развития. Однако в некоторых случаях ее трудно отличить от других образований — к примеру, кисты желтого тела или дермоидной кисты.

В таких ситуациях может потребоваться динамическое наблюдение в течение 1-3 месяцев или дополнительные обследования помимо ультразвука — к примеру, МРТ. Чтобы получить более подробную картину, используют трансвагинальную УЗИ-диагностику, для проведения которой ультразвуковой датчик вводится во влагалище.

Эндометриоидная киста яичника — узи

Больше информации, чем во время ультразвукового обследования, можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лапароскопическое обследование на сегодняшний день является самым точным и применяется в тех случаях, когда других методов оказывается недостаточно для постановки диагноза.

Очень ценную информацию можно получить при гистологическом исследовании тканей, взятых во время лапароскопии. Также при эндометриоидной кисте, как и при любой другой, необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

Лечение кисты без операции

Лечение направлено на достижение нескольких эффектов:

  • предупреждение прогрессирования болезни;
  • устранение симптомов;
  • излечение от бесплодия.

Тактика лечения определяется с учетом стадии роста образования, длительности его развития и имеющихся симптомов. Есть три возможных варианта:

  1. консервативное лечение — сводится к приему препаратов;
  2. хирургическое — удаление кисты в процессе операции;
  3. комбинированное — предполагает сочетание хирургического лечения и консервативной терапии.

Стандартный способ лечения эндометриоидной кисты яичника на сегодня — удаление хирургическим путем, а затем — длительная гормональная терапия. Однако в некоторых случаях можно обойтись и без операции. Это возможно, когда размер новообразования не превышает 5 см, его развитие не привело к нежелательному бесплодию, нет риска осложнений и нет подозрений на возможность развития рака.

Лечение кисты без хирургического вмешательства предполагает прием:

  • гормональных препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • энзимов;
  • витаминов.

Гормональная терапия включает низкодозированные монофазные КОК, МПА пролонгированного действия, синтетические антагонисты ГнРГ, производные норстероидов (левоноргестрел) и производные андрогенов. Из противовоспалительных средств используются НПВС, которые хорошо купируют болевой синдром. Также в консервативном лечении применяются спазмолитики и седативные средства.

На фоне гормонального лечения киста может незначительно уменьшиться, однако полностью она не исчезнет. Если врачи настаивают, что необходимо хирургическое вмешательство, не следует его избегать.

Гормональные нарушения могут привести к образованию кист. Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение, а также психологический фактор в терапии.

Лапароскопия позволяет проводить операции на яичниках практически бесшовно. Подробно суть данного метода рассмотрим в этом материале.

Прогноз

Скорость роста кисты предугадать сложно — некоторые растут довольно быстро, другие в течение всей жизни сохраняют размер, который они имели в тот момент, когда были диагностированы.

Между тем при адекватной и своевременно начатой терапии прогноз практически во всех случаях благоприятный — при современном уровне развития медицины, заболевание хорошо поддается лечению.

После исцеления боли значительно уменьшаются или полностью исчезают, менструальная и детородная функция восстанавливаются.

Осложнения

По мере своего развития в отсутствие лечения эндометриоидная киста может привести:

  • к бесплодию;
  • угрозе выкидыша;
  • внутрибрюшному кровотечению;
  • разрыву;
  • острому перитониту;
  • раку.

Также эндометриоидная киста может перекрутиться или нагноиться. Однако самое опасное осложнение — разрыв этого образования. Из-за сепсиса, который развивается в таком случае, вполне вероятен летальный исход. Женщина при разрыве эндометриоидной кисты яичника чувствует сильную резкую боль в нижней части живота и слабость, у нее повышается температура и падает давление, могут быть приступы потери сознания.

Не менее опасно перерождение кисты в рак. В отличие от разрыва образования в этом случае летальный исход наступает далеко не сразу, однако его вероятность высока. Также рост кисты вызывает астенизацию пациентки — она испытывает упадок сил и повышенную утомляемость. Также для астении характерны потеря самообладания, резкие перепады настроения, нарушения сна, потеря способности к длительному труду.

Отзывы

Почти все женщины, у которых были диагностированы эндометриоидные кисты, отмечают, что врачи направляли их на операции по удалению этих образований. Однако в некоторых случаях, когда заболевание было обнаружено на ранней стадии, ограничивались консервативным лечением или наблюдением без назначения терапии.

Эндометриоидная киста часто становится причиной бесплодия.

Небольшое образование размером в 1-2 см не мешает зачать и выносить ребенка, однако при более крупных размерах это становится невозможным.

Поэтому женщины, которые хотят детей, лечат обнаруженные у них кисты и после этого пробуют забеременеть, в том числе и с помощью ЭКО.

Само лечение кисты, судя по отзывам, проходит довольно легко и редко вызывает осложнения. Это еще раз доказывает, что избегать такой терапии не стоит.

20% воспалительных процессов придатков происходит по причине наличия ретенционной кисты яичника. Что же это такое и как ее лечить?

Симптомы и признаки разрыва кисты яичника описаны в этой информации. Возможные последствия патологического процесса.

Своевременно начатое лечение эндометриоидной кисты позволит избежать осложнений. При этом терапия должна быть адекватна состоянию пациентки — в большинстве случаев для устранения проблемы одних медикаментов оказывается недостаточно, и требуется операция.

Если показано хирургическое вмешательство, избегать его не стоит — уклонение от удаления кисты может иметь серьезные неблагоприятные последствия.

Использованные источники: gormonexpert.ru

Похожие статьи