Киста левого яичника спаечный процесс

Опубликовано автором

Отчего образуются спайки на яичниках, как они проявляются и лечатся

У многих женщин детородного возраста выявляются спайки на яичниках. Этот патологический процесс характеризуется образованием фиброзных стяжек, которые соединяют близлежащие органы.

Главные провоцирующие факторы

Спайки в яичниках образуются на фоне воспаления. Возникновение сращиваний является защитной реакцией организма. Это оберегает близлежащие органы от перитонита. К основным факторам, провоцирующим появление спаек, следует отнести:

  1. ИППП.
  2. Хирургическое прерывание беременности.
  3. Переохлаждение.
  4. Акушерские разрывы.
  5. Воспаления фаллопиевых труб.
  6. Применение сульфаниламидов.
  7. Эндометриоз.
  8. Прижигание маточной шейки.
  9. Прием антибиотических препаратов.
  10. Внематочную беременность.
  11. Гистероскопию.
  12. Установку внутриматочной спирали.

Как проявляется патология

Нередко наблюдается бессимптомное развитие болезни. Изменения появляются по причине отсутствия лечения. Первые симптомы могут возникнуть несколько лет спустя после хирургического вмешательства. Иногда они появляются при попытках зачатия. Все старания оканчиваются неуспехом и после обследования врач диагностирует спайки яичников.

Позже могут появиться такие клинические симптомы, как:

  • тянущий болезненный синдром в нижней части живота и пояснице;
  • нарушение цикла;
  • болезненная менструация.

Клиническая картина

Дискомфорт внизу живота имеет неяркий характер. Тупой болевой синдром локализуется только с 1 стороны. Когда приходят критические дни, он усиливается. Это объясняется компрессиями нервных окончаний. Такой болезненный синдром устраняется спазмолитическими препаратами. Обычно он не прогрессирует. Изменение его характера или локализации сигналит о развитии осложнений.

Появляются симптомы нарушения проходимости труб матки. Женщина чувствует вялость, слабость. Работоспособность понижается, периодически внизу живота возникает тупая боль.

Спайка может способствовать нарушению оварио-менструального цикла. Недостаточность функции органов проходит по типу аменореи. Продолжительность задержки колеблется от 2 до 3 мес. После восстановления должного количества гормонов менструация нормализуется.

Возможные осложнения

Самым серьезным последствием является бесплодие. При отсутствии патологии наблюдается выход зрелой яйцеклетки из яичника. Потом происходит ее захватывание бахромками маточной трубы. Когда развивается спаечный процесс, яйцеклетке очень сложно попасть по назначению. Зачатие становится невозможным.

Спаечные соединения иногда смещают близлежащие органы. Это сказывается на их функционировании.

Установление диагноза

Врач учитывает жалобы больной, тщательно исследует анамнез. Затем назначается гинекологический осмотр. На основе полученных данных, специалист направляет пациентку на:

  1. Лапароскопию.
  2. Магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
  3. Гистеросальпингографию.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Анализ на микрофлору.

Лапароскопия считается одним из самых точных диагностических методов. Используя специальное оптическое оборудование, врач может оценить, в каком состоянии находятся органы. Гистеросальпингография назначается с целью уточнения участия в патологическом процессе труб матки.

Как можно помочь больной

Терапия учитывает выраженность клинических проявлений, а также патогенетический и этиологический принципы. Обычно пациентке назначается консервативное лечение. Если оно оказывается неэффективным, врач прибегает к оперативному вмешательству. Народные средства должны использоваться осторожно и только под контролем гинеколога.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение проводится в остром периоде. Учитывается первопричина образования спаек. При хроническом воспалении яичников пациентке назначаются антибиотические и противовоспалительные препараты. Больной прописывается применение:

Ацилакт рекомендовано использовать на заключительном этапе терапии. Его применение способствует быстрому восстановлению эндометрия, нормализации бактериального состава. Ацилакт выпускается в форме вагинальных препаратов. Максимальная доза — 1 таб/24 ч.

Трипсин применяется с целью активизации процесса рассасывания спаек. Его используют при комбинированном лечении. Трипсин выпускается в ампулах. Максимальная дозировка составляет 10 мг/24 ч.

Фламакс назначается при ярком болезненном синдроме. Также он способствует быстрому рассасыванию спаек. В патологическом очаге активизируется иммунная защита, выраженность отечности снижается. Фламакс выпускается в форме вагинальных таблеток. Максимальная доза — 100 мг/24 ч.

Вильпрафен прописывается при внутриклеточных формах инфекций, которые провоцируют развитие воспаления. Он выпускается в форме вагинальных таблеток. Максимальная доза — 500мг/24 ч.

Проведение физиотерапии

Лечение проводится тогда, когда в яичнике отсутствуют признаки хронического или острого воспалительного процесса. Обычно физиотерапия назначается во время ремиссии. Почти всегда применяется электрофорез. Проникая вглубь спаек, ферменты способствуют расщеплению их связей.

Продолжительность терапевтического курса составляет 5-7 сеансов. При наличии спаек электрофорез может сочетаться с магнитной терапией. Ее проведение способствует усилению ионизации клеток и снижению выраженности воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство

Врач принимает решение о хирургическом решении проблемы на 2-3 стадии болезни. Операция назначается женщинам с нарушенной овуляцией, планирующим зачатие ребенка. При использовании альтернативных скальпелю методов врач прибегает к малоинвазивному лечению.

Нередко операция проводится во время лапароскопии, когда специалист диагностирует спаечный процесс и оценивает степень его прогрессирования.

Обычно спайки яичников рассекаются скальпелем. Этот метод имеет существенный минус. По истечении определенного времени спайки появляются опять. Также используется лазерное иссечение, позволяющее удалить новообразования и прижечь клетки соединительной ткани. На яичники накладываются специфические рассасывающие препараты, действие которых купирует дельнейшие изменения. При наличии спаек лазерная хирургия считается одним из самых эффективных способов. К сожалению, она не всегда доступна.

Нетрадиционные способы терапии

При 1 степени патологии разрешается использование народных средств. При спайках применяются травы, способствующие усилению кровообращения. Это сопутствует снижению синтеза соединительной ткани. Женщине рекомендуется лечиться:

Большую пользу при спайках приносят целебные отвары трав. Для приготовления лекарства рекомендуется использовать моринду и траву тысячелистника. Их нужно залить кипятком, отжать и завернуть в чистую марлю. Компресс устанавливается на нижнюю часть живота. Сверху нужно поместить плотную шерстяную ткань.

Профилактические мероприятия

После оперативного вмешательства и родов, сопровождающихся разрывами, развитие спаечного процесса наблюдается почти у всех женщин. Предотвратить появление патологии в большинстве случаев нельзя. Но иногда избежать образования спаек возможно. Для этого женщина должна 1 раз за полгода посещать гинекологический кабинет. Делать это нужно даже тогда, когда ничего не болит.

Важно своевременно купировать развитие воспалений, избегать беспорядочных связей. Также при спайках в яичниках рекомендуется изменить свой рацион. Что следует есть, а от чего отказаться, подскажет врач.

Прогноз при своевременном лечении благоприятен. В ином случае женщине следует ждать появления осложнений. Появление спаек считается необратимым процессом. Важна не только первичная профилактика, но и проведение терапии на 1 стадии.

Спаечная болезнь все чаще диагностируется у женщин, желающих стать матерями. Это объясняется трудностями с установлением диагноза. Хуже всего поддаются терапии послеоперационные спайки. Женщинам рекомендуется с детского возраста беречь свое здоровье.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Почему появляются спайки на яичниках?

Спаечный процесс – частое явление в гинекологии. Почти любой орган в репродуктивной системе может подвергаться такому процессу, способному приводить к неприятным последствиям. В данной статье будут рассмотрены спайки на яичниках и то, к чему они приводят и как их лечить.

Определение

Спайки – это образованные из соединительной ткани, более или менее эластичные нити, которые способны стягивать органы друг с другом. При сильном развитии спаечного процесса возможна деформация органа и угнетение его функционирования. То, как выглядят такие образования на яичниках можно посмотреть на фото в данном материале.

Причины и факторы риска

Формируются такие тяжи в результате воспалительного процесса. Например, если при отеке два соседних органа или две часто одного органа находятся вплотную друг к другу, то организм пытается восстановить «целостность» и стремится «срастить» их, добиваясь этого путем формирования соединительной ткани.

Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.

Симптомы

Симптомы данного состояния могут не проявляться вовсе. Если они имеются, то заключаются в усилении болей во время овуляции и во время месячных. Также могут появляться боли и дискомфорт при определенных типах физической нагрузки. Иногда к симптомам могут относить и сложности с наступлением беременности.

Диагностика

Некоторые виды спаечной болезни можно диагностировать даже при пальпации (если существуют деформации). При крупных спайках, а также при деформациях патология заметна и на УЗИ. Однако мелкие спайки можно заметить только в ходе лапароскопической диагностики, которая достаточно травматична.

Лечение

Спаечная болезнь в яичниках чревата большим количеством осложнений как с точки зрения репродуктивной функции и репродуктивной системы, так и всего организма в целом. По этой причине такое состояние необходимо своевременно диагностировать и начинать лечить. Кроме того, спайки, вне зависимости от того, в каком органе или системе они располагаются, имеют тенденцию к прогрессированию, причем иногда достаточно быстро. Лечение же на ранних стадиях гораздо проще, чем на поздних, потому, чем скорее будет назначена терапия, тем лучше.

Медикаменты

Медикаментозному лечению не отводится ведущей роли в терапии, однако оно может быть достаточно эффективным, если яичники поражены не сильно, или если применяется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, многие препараты применяются после оперативного вмешательства и до него с целью предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений. Как лечить спайки такое состояние препаратами?

  • Вильпрафен – антибиотик, который в наибольшей степени подходит для лечения гинекологических патологий. Помогает полностью ликвидировать воспаление на яичниках и предотвратить его повторное развитие после вмешательства, а значит и рецидив патологии. Принимается в форме вагинальных таблеток (свечей) по 500 мг в сутки;
  • Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для лечения гинекологических заболеваний. Принимается совместно с антибиотиком и действует в комплексе с ним. Назначается также, чаще всего, в форме вагинальных свечей. Стандартная дозировка – одна свеча в сутки;
  • Лонгидаза – препарат ферментного характера. Этот фермент воздействует на соединительную ткань непосредственно, разрушая гликопептидные связи, то есть воздействуя на саму ткань спаек, истончая и разрушая их. Вводится средство внутримышечно по 3000 МЕ один раз в сутки;
  • Трипсин – препарат, названный так в честь основного действующего вещества в составе средства. Фермент трипсин действует аналогично Лонгидазе, в результате чего ускоряется и активируется рассасывание спаек. Применяется инъекционно, вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мл;
  • Ацилакт – пробиотическое средство, которое способствует восстановлению микрофлоры половых органов, которая разрушается под действием воспалительного процесса и приема антибиотиков. Здоровая же микрофлора значительно повышает устойчивость к воспалениям и другим патологиям.

Совокупность препаратов, их точные дозировки и особенности приема подбирает врач. Самолечение в таком случае недопустимо, так как может вызвать ухудшение состояния.

Физиотерапия

Это достаточно эффективный и популярный метод лечения спаечной болезни, особенно в случаях, когда она не сильно запущена – спайки не слишком толстые и достаточно эластичные. Кроме того, такой метод назначается на стадии подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения для ускорения восстановления и предупреждения рецидивов. Кроме того, такие методы используются как дополнительные при проведении медикаментозного лечения.

Пациентке назначается СВЯ и/или УВЧ терапия, иногда также может назначаться электрофорез или другие мероприятия. Они направлены на снятие остатков воспаления и отека. Кроме того, способствуют повышению эластичности спаек, что ведет к тому, что яичник становится менее деформированным, а симптоматика – менее выраженной. Также воздействие микроволн ведет к тому, что спайки истончаются, соединительная ткань частично рассасывается.

Также иногда назначаются физкультура и лечебный гинекологический массаж при спаечной болезни. Они также направлены на повышение эластичности спаек, их постепенное растяжение и устранение тем самым деформаций органа. Однако при процессе в яичниках такой подход, обычно, не эффективен. Тем не менее, иногда эти меры все же назначаются.

Витамины

Витаминные препараты не имеют специфического воздействия при данной патологии, и как таковое прицельное лечение ими не проводится. Однако они имеют важную роль для общего повышения иммунитета, а значит, и устойчивости организма к патологиям и способности его сопротивляться воспалениям. Рекомендуются витамины группы А, В и Е, ускоряющие заживление. Магний оказывает благоприятный эффект на всю репродуктивную систему.

Операция

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопически. Делается небольшой прокол в брюшине (не более полутора сантиметров диаметром), через который вводится трубка лапароскопа с камерой, через другой такой же прокол рядом вводится трубка с инструментарием. Врач выполняет манипуляцию, основываясь на изображении на экране, которое проецируется с камеры.

В ходе вмешательства спайка рассекается или отсекается при необходимости, иногда она может также ушиваться. В тяжелых случаях, при запущенной спаечной болезни или при полном замещении тканей, яичник приходится удалять, но делается это уже лапаротомически. В общем же случае, при лапароскопии травматичность минимальная и пациентка достаточно быстро восстанавливается.

Народное

Существенного влияния на течение заболевания народное лечение не окажет, поэтому полагаться на него не стоит. Однако допустимо применять народные методы в качестве дополнительных, но только после консультации с врачом. Обычно, рекомендуется применение таких средств:

  1. Сок алоэ рекомендуется пить по одной чайной ложке в сутки;
  2. Вводить на ночь во влагалище тампоны, пропитанные отваром семян льна;
  3. Спринцевание отваром зверобоя усиливает отток лимфы от половых органов, в результате чего снижается скорость роста спаек;
  4. Листья моринды и тысячелистника заварить кипятком и сделать ими компресс на марлевой ткани на нижней части живота (повторять на протяжении 10 суток один раз в день).

Такие методы, несмотря на свою невыраженную действенность, тем не менее, могут иметь и противопоказания. Если ранее вы не использовали тот или иной компонент, то начните его применение с уменьшенных доз, постепенно повышая дозировку до рекомендованной в том случае, если отсутствуют побочные эффекты и аллергические реакции.

Беременность

Можно ли забеременеть при спайках? Это зависит от степени развития процесса. Если они не вызвали деформации органа, угнетения его функционирования и нарушения гормонального баланса, то беременность возможна. После хирургического вмешательства по удалению фертильность снижается лишь немного.

Профилактика

Профилактика возникновения спаек заключается в избегании развития воспалительного процесса в них, так как именно он чаще всего становится причиной того, что какой либо орган спаян с яичником. Кроме того, важно уделять внимание поддержанию местного иммунитета – по возможности избегать инфекций, передающихся половым путем.

Последствия

Если спаечный процесс разовьется очень сильно, то может наступить бесплодие, так как спайки способны физически препятствовать выходу яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Кроме того, при деформации органа и чрезмерном развитии соединительной ткани, угнетается его функция по формированию фолликулов и выработке гормонов. Если процесс происходит на обоих яичниках, возможна полная потеря фертильности.

Вывод

Спайка яичника с маткой – серьезная патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Потому, даже в том случае, если состояние никак не беспокоит, это не значит, что его нужно игнорировать. При обнаружении спаек требуется немедленно начинать их лечение.

Использованные источники: vashamatka.ru

Спаечная болезнь яичников — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Спайка яичника – это болезнь, при которой ткани яичника срастаются с соседними органами. При этом образуются рубцы.

Срастание происходит из-за образования плёнок и волокон. Они склеивают органы между собой.

Чаще всего наблюдаются спайка яичника с маткой, реже – спайка между яичником и кишечником.

В результате процесса нарушается кровообращение, что препятствует наступлению беременности.

Яичник в спайках: что значит?

Патология поражает орган в следующих случаях:

  1. хирургическое вмешательство. Операция нарушает целостность яичников и приводит к сбоям в процессах свертывания крови, обновления клеток. Организм пытается восстановить структуру ткани. Сбои в этом процессе приводят к образованию соединительной ткани, которая склеивает органы. Причём патология распространяется и на соседние органы. В группе риска женщины после аборта, кесарева сечения. Если есть другие болезни яичника: киста, эндометрит, гипоплазия, вероятность спаечной болезни возрастает;
  2. хронические или острые воспалительные заболевания яичников. Эти процессы сопровождает колебания количества лейкоцитов в крови. Поражённые клетки травмируют стромы яичника – плотные оболочки, соединяющие ткани. В строме находятся кровеносные сосуды, которые подают фолликулам необходимые вещества для функционирования. Поражение оболочек создаёт благоприятные условия для разрастания тканей и деления «заражённых» клеток. В результате происходит склеивание тканей и образование рубцов. Усугубляет ситуацию повышенный синтез фибрина – белка, образующего волокна, сгустки которых образуют тромб.

Часты случаи, когда образуются спайки после лапароскопии кисты яичника.

К факторам, которые способствуют образованию спаек, относят:

  1. внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
  2. неправильное введение внутриматочной спирали;
  3. инфекции, передающиеся половым путём;
  4. эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
  5. внематочная беременность;
  6. лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
  7. разрывы во время родов;
  8. переохлаждение;
  9. гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.

Симптомы

Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.

Спаечная болезнь проявляется:

  • тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненными месячными;
  • неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
  • расстройствами кишечника;
  • повышением температуры.

Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.

В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.

Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».

Диагностика

После гинекологического осмотра пациентку направляют на исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Этого исследования недостаточно, т.к. выявить спайки сложно;
  2. лапароскопия. Во время диагностики делаются небольшие проколы в брюшной полости, чтобы провести исследование тканей органа;
  3. МРТ. С помощью этого метода можно увидеть мельчайшие изменения в органе;
  4. анализ микрофлоры;
  5. гистеросальпингография – рентгеновский метод диагностики, основанный на введении в матку и маточные трубы специального вещества. Процедуру проводят с 5 по 11 день менструального цикла.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

Схематичное изображение спаек

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Лечение заболевания

На начальной стадии такого заболевания, как спайка яичника, лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тромболитики;
  • ферменты;
  • витамины.

Положительный эффект оказывает электрофорез с введением через кожу кальция, магния и цинка. Благодаря физиотерапии спайки становятся тонкими и легко растягиваются.

Обнаружив спайки на яичниках, лечение может проводиться в санаторных условиях. Если есть возможность, пациентку лечат природной минеральной водой. Женщине рекомендуется больше двигаться, чтобы предотвратить появление новых спаек.

В запущенных случаях болезни используют в терапии метод лапароскопии. Операция безболезненная, проводиться под наркозом. Она помогает устранить и разделить перетяжки ткани.

Затем на яичники наносят слой полимерной плёнки и вводят барьерную жидкость. Эта мера предотвращает повторное образование спаечной болезни. Но 100% гарантии нет. Спайки после лапароскопии яичника могут вернуться.

После операции пациентке показано лечение антибиотиками и препаратами, которые предотвращают образование тромбов. Физические нагрузки запрещены в течение двух недель. Далее врач оценивает эффективность операции и последующего лечения. В некоторых случаях пациентке дополнительно назначают курс физиотерапии.

Помимо лапароскопии, есть другие методы хирургического вмешательства в спаечный процесс:

  1. лазеротерапия. Метод основан на действии светового потока;
  2. электрохирургия. Происходит разрушение патогенных тканей при нагревании под воздействием тока высокой частоты;
  3. аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды.

Иногда пациентки бояться хирургическим методом спайки на яичниках. Лечение народными средствами – решение данной проблемы. Однако далеко не самое рекомендуемое.

Возможные осложнения

Бесплодие – основное последствие спаечной болезни, если вовремя не лечить, возникают и другие осложнения:

  1. разрастание спаек в соседние органы, что вызывает их смещение;
  2. нарушается контакт между яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами;
  3. понижается уровень сокращений и проходимость маточных труб;
  4. угроза внематочной беременности;
  5. сбои в процессе овуляции. Пережимаются нервные окончания и кровеносные сосуды в половых органах. Яйцеклетке очень сложно проникнуть в полость матки.

Видео по теме

Врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор книг о женском здоровье, учредитель и руководитель International Academy of Healthy Life в г. Торонто, Канада о том, как лечить спайки на яичниках:

Прогноз будет благоприятный и относительно беременности. Если процесс не запущенный, помогает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Операции удаётся избежать.

Использованные источники: gormonexpert.ru

Спайки на яичниках – что это такое, и как их лечить?

Спаечная болезнь малого таза (пластический перитонит) – это состояние, при котором между внутренними органами формируются соединительнотканные тяжи (спайки). Патология возникает после перенесенных абортов, операций на матке и придатках, а также иных инструментальных вмешательствах. Спайки на яичниках приводят к появлению хронической боли внизу живота и нарушению менструального цикла, ухудшают качество жизни женщины. Без лечения спаечная болезнь может стать причиной бесплодия.

Спайки на яичниках – что это такое, и как они образуются?

Спаечная болезнь характеризуется появлением грубых соединительнотканных волокон между органами малого таза. Это и есть спайки – тяжи, расположенные между кишечником и яичником, на маточных трубах и в их просвете, между маткой и мочевым пузырем. Лечить такое состояние сложно, гораздо проще предотвратить формирование грубой волокнистой ткани. Зная, какие факторы приводят к появлению спаек, можно предупредить их возникновение в полости таза.

В современной гинекологии выделяют несколько причин развития спаечной болезни:

Спайки после лапароскопии или лапаротомии яичника (при кистах и опухолях)

Спаечная болезнь является частым спутником оперативных вмешательств на органах таза. К появлению соединительнотканных тяжей между яичником и маткой, кишечником или мочевым пузырем может привести практически любая операция. Это может быть вылущивание кисты, удаление опухоли, резекция органа. Во всех этих ситуациях яичник остается на положенном месте, но между ним и соседними органами формируются спайки.

Факторы риска развития спаечной болезни после операции:

  • Механическое воздействие на ткани, приводящее к их травматизации. Максимальное повреждение идет при вскрытии брюшной полости, фиксации тканей и остановке начавшегося кровотечения.
  • Высыхание серозных оболочек под влиянием проникающего воздуха.
  • Ожоги, возникающие при использовании лазерного луча, радиоволнового ножа и иных термических инструментов.
  • Попадание в брюшную полость крови.
  • Реакция брюшины на инородные тела: тальк с перчаток, шовный материал, дренаж.
  • Применение нерассасывающихся швов.
  • Кислородное голодание тканей во время операции.
  • Развитие инфекционного процесса после хирургического вмешательства.

Замечено, что чаще спайки яичника с маткой и другими органами возникают после полостной операции. При лапароскопии риск подобных осложнений ниже.

Спайки после удаления яичников, матки и маточных труб

При полном удалении одного из репродуктивных органов соединительнотканные волокна формируются в его ложе. Спайки могут тянуться от одного края брюшины до другого, цепляться за оставшиеся органы – мочевой пузырь или прямую кишку, облегая их плотной сетью. Патология чаще развивается после перенесенной лапаротомии с разрезом брюшной стенки и формированием открытой раны. Факторы риска не отличаются от таковых при органосохраняющих операциях.

Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза

Патологический процесс не всегда возникает после операции. Спровоцировать появление спаек на левом или правом яичнике могут такие состояния:

  • Эндометрит – воспаление матки.
  • Сальпингоофорит – воспаление яичника и маточной трубы.
  • Нагноение кисты яичника.
  • Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.

Пораженная ткань покрывается слоем фибрина – это естественная защитная реакция организма в ответ на развитие воспаления. Фибриновые волокна склеиваются, и образуются грубые тяжи. Органы таза сцепляются между собой, что и приводит к появлению всех симптомов патологии.

Спайки после аборта и кесарева сечения

Любые оперативные вмешательства на органах таза, даже не связанные с патологией яичников, могут привести к появлению грубых волокнистых тяжей. После механического повреждения тканей развивается воспаление – и в ответ вырабатывается еще больше соединительнотканных волокон. Организм таким образом пытается запустить регенерацию, но в итоге образуются спайки. Привести к подобным осложнениям может выскабливание полости матки при аборте, диагностическая или лечебная гистероскопия, кесарево сечение.

Спайки при эндометриозе

Эндометриоз – это патология, при которой клетки слизистого слоя матки обнаруживаются за его пределами. Ткани постоянно воспаляются и тут же рубцуются. Формируется грубая нефункциональная ткань. При эндометриозе именно спаечная болезнь является одной из причин бесплодия.

Симптомы появления спаек на яичниках

Патология дает о себе знать такими признаками:

  • Синдром хронической тазовой боли. Вскоре после операции (удаления кисты или всего яичника, ампутации матки или маточных труб) возникают тянущие и ноющие боли внизу живота. Неприятные ощущения отдают в крестец и поясницу, локализуются в паховой области, реже – промежности.
  • Диспареуния – боль во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся болезненными, увеличивается их продолжительность.

Выделяют три стадии развития спаечной болезни:

  1. Острая стадия. Симптомы нарастают быстро: отмечается сильная боль внизу живота, тошнота и рвота, повышается температура тела. Развивается острая непроходимость кишечника, после чего состояние женщины резко ухудшается. Падает артериальное давление, урежается мочеиспускание, возникает слабость и сонливость. Без лечения спаечная болезнь в острой стадии грозит нарушением обмена веществ и летальным исходом.
  2. Подострая стадия. Боли возникают время от времени. Может отмечаться расстройство стула и мочеиспускания.
  3. Хроническая стадия. Наблюдается преимущественно после перенесенных воспалительных процессов, при введении внутриматочной спирали и на фоне проведенных абортов. Может быть первым симптомом вялотекущей инфекции или эндометриоза. Сопровождается постоянной умеренной болью внизу живота. Нередко единственной жалобой женщины становится бесплодие.

Осложнения спаечной болезни

Спайки между яичниками и соседними органами таза – это довольно опасно и может привести к развитию нежелательных последствий:

  • Внематочная беременность. Появление спаек в просвете маточных труб приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка здесь застревает. На 7-8-й день от зачатия происходит имплантация плодного яйца в стенку фаллопиевой трубы. Зародыш начинает развиваться, вот только длительно существовать вне матки не он может. Это значит, что труба неизбежно разорвется или случится самопроизвольный выкидыш. Такое состояние сопровождается обильным кровотечением и угрожает жизни женщины.
  • Непроходимость кишечника. Спайки между яичником и петлями кишки приводят нарушению пассажа каловых масс. Отмечаются упорные запоры вплоть до полного прекращения стула.

Год назад мне была проведена операция – удаление матки и яичников. После операции образовались спайки. Теперь все время болит низ живота, появились запоры. Можно ли справиться с проблемой или придется всегда жить с этой болью? Елена, 56 лет.

Избавиться от спаек можно, но для начала нужно посетить гинеколога, пройти обследование. Важно понять, как сильно распространились спайки по малому тазу. После обследования доктор может предложить вам прием медикаментов, рассасывающих спайки, назначит физиолечение. Возможно, потребуется повторная операция.

Можно ли забеременеть со спайками на яичнике?

Спаечная болезнь является одной из ведущих причин бесплодия. Формирование соединительнотканных тяжей препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида. Созревшая яйцеклетка не может выйти из яичника и пройти по маточной трубе. Оплодотворения не происходит. Забеременеть при таком раскладе можно только после удаления спаек или путем ЭКО.

Бесплодие при спайках малого таза отмечается у 25% женщин и возникает при полном перекрытии просвета маточных труб. Если трубы частично проходимы, может возникнуть внематочная беременность. Но даже при успешной имплантации плодного яйца в матку эмбриону не всегда удается выжить. Спаечная болезнь приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации органов таза. Плод страдает, не получая кислород и питательные вещества в должном объеме. Нередко такая беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Методы диагностики

Определить наличие спаек можно с помощью таких методов:

  • Гинекологический осмотр. Пальпация матки и придатков выявляет их неподвижность и болезненность.
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ спайки определяются как тяжи неоднородной эхогенности, соединяющие яичники с другими органами. Метод малоинформативный и служит скорее для выявления причины спаечной болезни.
  • Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование проходимости матки и маточных труб. Выполняется на 5-7-й день менструального цикла (при климаксе – в любой удобный день). Позволяет выявить спайки в просвете органа. Проводится под ультразвуковым контролем.
  • Магнитно-резонансная томография. При МРТ на снимке спайки видны как белые анэхогенные тяжи.
  • Лапароскопия – самый точный метод диагностики. В ходе исследования тяжи хорошо визуализируются, и можно оценить степень тяжести болезни.

При лапароскопии выделяют три стадии развития патологии:

  • I – спайки находятся вокруг яичника и фаллопиевой трубы, но не препятствуют выходу яйцеклетки.
  • II – спайки локализуются между яичником и маточной трубой и мешают продвижению яйцеклетки.
  • III – спайки приводят к перекруту или полному перекрытию маточной трубы. Проникновение яйцеклетки в просвет органа невозможно.

Методы лечения спаек на яичниках

Вылечить спайки и устранить возникшие на их фоне осложнения можно несколькими методами. На начальных этапах практикуется консервативная терапия: прием медикаментов и различные физиопроцедуры для рассасывания грубых волокнистых тяжей. При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение.

Выбор конкретного препарата определяется причиной спаечной болезни:

  • Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются при воспалительном процессе в органах таза. Выбор препарата проводится с учетом возбудителя болезни.
  • Гормональные средства показаны при спайках на фоне эндометриоза. Применяются гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, модуляторы прогестероновых рецепторов и др.
  • Противовоспалительные препараты назначаются для устранения боли, отека и с целью профилактики прогрессирования болезни.
  • Ферментотерапия. Применяются средства, способствующие рассасыванию спаек: Лонгидаза, Лидаза, Дистрептаза, Трипсин и др. Выпускаются препараты в форме свечей или инъекций, дозировка подбирается индивидуально.
  • Витамины используются для поддержания общего тонуса организма.

Хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии, направленные на улучшение кровотока в органах таза. Применяется электрофорез с ферментами и противовоспалительными средствами, магнитотерапия. Курс лечения составляет не менее 2 недель.

Народными средствами спаечная болезнь не лечится. Допускается применение травяных настоек и отваров только в качестве симптоматической терапии. Правильно подобранные травы снимают боль, уменьшают воспаление и облегчают течение послеоперационного периода. Избавиться от спаек одними лишь методами альтернативной медицины невозможно!

Операция показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании болезни. Иссечение спаек проводится при лапароскопии. Волокна рассекаются с помощью лазера, электроножа или струей воды под давлением. Выбор метода будет зависеть от расположения очага и технических возможностей клиники.

Профилактика

Чтобы предупредить появление спаек на яичниках, важно следовать несложным рекомендациям:

  • Регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в год).
  • Отказ от абортов.
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов таза и инфекций, передающихся половым путем.

Особое внимание в профилактике спаечной болезни уделяется бережному ведению любых операций на органах таза. Все чаще приоритет отдается малоинвазивным лапароскопическим процедурам. Сразу после операции назначаются средства, способствующие рассасыванию спаек. Такая тактика позволяет избежать развития болезни и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

У меня удалили кисту яичника три месяца назад. Пришла на контрольный осмотр к врачу, тот направил меня на УЗИ. Оказалось, после операции образовались спайки. Я ничего не чувствую, болей нет. Врач выписывает лекарства, посылает на дополнительное обследование. Нужно ли лечиться или спайки сами пройдут? Что будет, если не лечить спайки на яичниках? Анжелика, 31 год.

При выявлении спаек на яичниках терапия обязательна. Сначала назначаются ферменты и иные медикаментозные средства, проводится физиолечение. Обычно со спайками удается справиться, особенно если проблема была выявлена вовремя. Затягивать с лечением не стоит. В дальнейшем болезнь будет прогрессировать, спайки станут грубыми, и избавиться от них с помощью лекарств не получится. Если проблему не решить сейчас, потом потребуется операция.

Использованные источники: ginekolog.guru