Киста яичника обратного развития

Опубликовано 25.10.2018 автором admin

Содержание страницы

Киста яичника – как лечить все виды опухоли без операции и хирургическим способом?

Среди гинекологических заболеваний киста яичника занимает отдельное положение. Заболевание характеризуется скрытым течением, часто обнаруживается при профилактических осмотрах. Первые симптомы в большинстве случаев появляются, когда образование имеет большие размеры.

Киста яичника – виды

Кистой принято называть образование, имеющее полость с жидкостью внутри. Киста яичника же представляет своего рода выпячивание, которое формируется на поверхности половой железы женщины. Она имеет тонкие, растяжимые стенки, благодаря чему быстро растет, увеличиваясь в объеме. Согласно наблюдениям врачей, образование может достигать 15–20 см в диаметре. Эти доброкачественные образования развиваются длительно, имеют различное строение. Согласно этому, приятно выделять несколько типов кист:

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста является одной из распространенных форм. Относится данное образование к функциональным – может образовываться во время менструального цикла практически у любой девушки. Формирование этого образования происходит, если фолликул по неопределенным причинам не лопается и яйцеклетка не выходит наружу. Эти образования являются тонкостенными, редко достигают больших размеров. В большинстве случаев фолликулярная киста ликвидируется самостоятельно, в течение 2-3 циклов.

Похожей по структуре и механизму развития является киста желтого тела, которая является функциональным образованием. Формируется она после успешной овуляции, когда внутри образовавшегося жёлтого тела накапливается жидкость. Такая киста яичника при беременности – частое явление. В отличие от фолликулярной, киста желтого тела имеет толстую стенку. В большинстве случаев наблюдается обратный процесс развития, и киста самостоятельно исчезает а течение 3-4 менструальных циклов.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста является по структуре более сложным образованием, чем рассмотренные выше типы. Формирование ее происходит при появлении на поверхности половой железы эндометриальных клеток. В результате их накопления происходит формирование полости, в которой зачастую начинает накапливается выделяемая при месячных кровь. Женщины с таким заболеванием фиксируют боли в области нижней части живота, поэтому диагностика этой патологии в большинстве случаев производится своевременно. Кисты такого типа могут спонтанно разрываться.

Дермоидная киста яичника

Данный тип новообразований доброкачественного характера чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Дермоидная киста быстро растет и может достигать 15 см в диаметре. Особенностью таких образований является их состав. Нередко при вскрытии кисты в ее полости обнаруживаются различные типы тканей: хрящевые, волосы, соединительная, жировая. При проведении УЗИ данные образования отображаются на экране по-разному. Для детальной диагностики врачи чаще используют КТ, ЯМР. Среди всех видов кист эта встречается в 20 % случаев заболеваний.

Киста яичника – причины возникновения

Зачастую медики не могут точно определить, из-за чего возникла киста яичника – причины заболевания нередко имеют многофакторный характер. Однако большинство гинекологов сходится во мнении, что пусковым механизмом для развития новообразований служит гормональный сбой или воспалительный процесс в репродуктивной системе. Согласно статистическим данным, порядка 70 % всех случаев кистозных заболеваний фиксируется у женщин детородного возраста. Учитывая эту особенность, можно выделить основные факторы, наличие которых провоцирует развитие кисты яичника:

нерегулярные менструации;
ранняя менархе (первые месячные до 13 лет);
нарушения работы щитовидной железы;
операции на органах половой системы;
повышенная масса тела;
бесплодие.

Киста яичника – симптомы у женщин

Когда образуется киста яичника, симптомы заболевания появляются не сразу. Так, фолликулярные кисты, киста желтого тела может присутствовать в организме определенное время, не проявляя себя, и затем полностью исчезнуть. В большинстве случаев женщины узнают о патологии, когда киста яичника увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы в малом тазу. В этот момент пациентки замечают появление следующей симптоматики:

боли в нижней части живота, зачастую острого характера и высокой интенсивности;
ощущение тяжести, давления в области таза;
болезненные менструации;
тошнота, рвота;
нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные);
боли в области влагалища;
болезненные ощущения после полового акта.

Киста правого яичника

Функциональная киста яичника, расположенного справа, встречается чаще. Причина тому – лучшее кровоснабжение этой области малого таза. Что касается механизма развития новообразования, врачи говорят о повышенном риске развития кисты после проведенной аппендэктомии (операция по удалению аппендикса). Признаки патологии схожи с теми, что перечислены выше. Характерным является наличие болезненных ощущений в правой части живота, которые иногда распространяются на область бедра.

Киста левого яичника

При повреждении половой железы, расположенной в левой части малого таза, признаки кисты яичника аналогичны названным выше. Левый яичник чаще поражается в результате перенесенного колита (воспалительный процесс в кишечнике). Близкое расположение половых желез и кишечника подтверждает наличие гистологической связи между этими анатомическими структурами. Симптомы и признаки патологии не отличаются от рассмотренных выше, однако локализуются преимущественно слева.

Киста яичника – лечение

Перед тем как лечить кисту яичника, врачи проводят дифференциальную диагностику. Целью обследования является не только установление причины патологии, но и определение типа образования, его размеров и места точной локализации. Выбор тактики терапевтического вмешательства определяется непосредственно этими особенностями. При функциональном характере образования (фолликулярная киста, киста желтого тела) врачи придерживаются выжидательной тактики.

В этих случаях лечение кисты ограничивается приемом гормональных лекарственных средств, витаминов. При больших размерах кисты, осложненном течении единственным методом лечения является операция. В качестве дополнительных способов в составе комплексного лечения используются:

лечебная гимнастика;
иглорефлексотерапия;
бальнеотерапия.

Как лечить кисту яичника без операции?

Как и чем лечить кисту на яичнике у женщины в конкретном случае, должен определять врач. На основании результатов проведенных исследований медики составляют индивидуальный алгоритм лечения. В большинстве случаев киста на яичнике требует проведения гормонотерапии. Зачастую после такого курса удается остановить рост образования, добиться обратного развития кисты. Препараты подбираются индивидуально, с установкой дозы, кратности и продолжительности лечения. Среди часто применяемых гормональных средств – оральные контрацептивы:

Если киста сопровождается воспалительным процессом в малом тазу, параллельно используют противовоспалительные средства:

При таком заболевании, как киста яичника, лечение народными средствами может быть отличным дополнением основного курса терапии.

Ингредиенты:

боровая матка – 5 ст. ложек;
водка – 500 мл.

Траву заливают водкой.
Посуду плотно закупоривают.
Настаивают 2 недели в темном месте.
Принимают по 5 капель настоя 3 раза в сутки за 1 час до еды.

Киста яичника – операция

После постановки диагноза при отсутствии осложнений врачи начинают терапию с медикаментозных методов. Если в течение 3 месяцев лечения улучшение не наблюдается, киста продолжает расти, встает вопрос о хирургическом лечении. Удаление кисты яичника проводится путем лапароскопии – малотравматичной операции, при которой доступ осуществляется через небольшие надрезы. Лапароскопия кисты яичника полностью контролируется с помощью видеоаппаратуры. В зависимости от типа образования, стадии патологического процесса, проводятся следующие типы операций:

Кистэктомия – предполагает удаление только кистозного образования, с сохранением здоровой ткани железы.
Клиновидная резекция – иссечение кисты и окружающих ее тканей.
Оофорэктомия – полное удаление яичника. Проводится при озлакачествлении опухоли.

Киста яичника – последствия

Грозным осложнением заболевания является разрыв кисты яичника. Данное нарушение имеет острую клиническую картину, поэтому диагностировать его просто. Среди симптомов разрыва кисты:

повышение температуры тела;
острые кинжальные боли в животе;
выделение крови из влагалища;
тошнота с рвотой;
головная боль, головокружение;
обморочное состояние;
снижение артериального давления.

Ситуация требует срочной хирургической помощи. При операции производится удаление поврежденной ткани железы или всего яичника с очисткой брюшной полости. Среди других последствий, к которым может привести киста яичника при отсутствии терапии:

Использованные источники: womanadvice.ru

Киста яичника — причины появления образования

Киста яичника является одной из частых патологий в женской половой системе. Внутри образования может быть содержимое разной консистенции и разного состава. Полость кисты выстлана тканями внутренних органов. Заболевание может протекать незаметно, не доставляя никаких хлопот. Но возможно и развитие с серьезными осложнениями. Влагалищное исследование позволяет поставить диагноз киста яичника, причины возникновения патологии могут быть самыми разными.

Яичники — это парный орган женской половой системы, в котором созревают яйцеклетки. Яйцеклетка выходит в маточные трубы раз в месяц, а ее созревание происходит в специальной полости — фолликуле. Средний размер созревшего фолликула — 10 мм. Созревшая яйцеклетка прорывает в середине цикла стенки фолликула и попадает в маточные трубы. Фолликулы созревают в обоих яичниках. Их может быть несколько. За время одного менструального цикла освобождается 1-2 яйцеклетки. Остальные фолликулы проходят путь обратного развития.

Если в фолликуле в ходе обратного развития накапливается жидкость, образуется фолликулярная киста. Размер такого образования обычно не превышает 8 см. Она может расти несколько месяцев, а затем постепенно рассосаться. Обыкновенная фолликулярная киста, не имеющая осложнений, не представляет угрозы здоровью. Она может возникать неоднократно в течение жизни, не вызывая ухудшения самочувствия. Фолликулярные кисты часто появляются в период полового созревания, резкая гормональная перестройка является причиной возникновения образования.

Встречается также киста желтого тела или лютеиновая киста, которая образуется на месте созревшей яйцеклетки, покинувшей фолликул. Внутри образования находится красновато-желтая жидкость. Киста этого типа обычно проходит самостоятельно. Если внутри нее разрывается сосуд, образуется геморрагическая полость. Причины появления образования — нарушение кровообращения в придатках, гормональный сбой. Существуют также факторы, которые увеличивают вероятность появления лютеиновых кист:

лечение бесплодия гормональными препаратами, которые стимулируют овуляцию;
подготовка к процедуре ЭКО с помощью медикаментозных препаратов;
гормональная контрацепция экстренного типа;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
диеты, неправильное питание;
хронический воспалительный процесс половых органов;
медикаментозный аборт.

Большинство кист являются доброкачественными образованиями и не влекут за собой серьезные проблемы. Но за течением болезни необходимо следить, для этого назначают анализы и УЗИ. Лечение кисты будет иметь положительный результат только при точном определении причины ее возникновения.

Основные причины появления кистозных образований:

нарушение гормонального фона;
ранее и позднее начало менструации;
воспалительный процесс в женских половых органах;
нарушения в работе эндокринной системы;
инфекции, передающиеся при половом контакте;
травмы брюшной полости.

Эндометриоидная киста

Чаще всего возникает сразу на обоих яичниках. Она состоит из клеток, которые выстилают слизистую оболочку матки. Внутри кисты яичника находится жидкое содержимое шоколадного цвета. Связано это с тем, что во время менструации эктопический эндометрий кисты, как и в матке, выделяет кровь. Образование может достигать 10 см в диаметре. Такая киста чаще появляется у женщин с диагнозом эндометриоз матки. Причина возникновения образования такого типа — занос клеток воспаленной слизистой матки в трубы. Этот процесс происходит в период менструации. Эндометрий матки может попасть в трубы во время гинекологических манипуляций — при аборте, выскабливании. Существует также версия, что эндометриоидная киста яичника может появиться из-за ослабленного иммунитета и генетической предрасположенности.

Предположительно могут быть и такие причины развития эндометриоидной кисты:

обратный ток крови по маточным трубам во время менструации;
перенос клеток с током крови и лимфы;
нарушение иммунитета;
неправильная выработка гормонов.

Дермоидная киста

20% всех кистозных опухолей являются дермоидными. Образование имеет круглую или овальную форму, гладкие стенки. Величина кисты может достигать 15 см в диаметре. Внутри образования может находиться разное содержимое — жировая или мышечная ткань, хрящевые или нервные волокна, волосы. Внутри кисты могут присутствовать сальные или потовые железы, полость заполнена желеобразным веществом.

Причины появления дермоидных кист плохо изучены. Есть мнение, что склонность к появлению дермоида возникает еще в период созревания эмбриона, когда происходит дифференцирование тканей. Гормональные нарушения в период климакса и полового созревания также могут стать причиной развития дермоидной кисты. Травма живота тоже может вызвать развитие патологии.

Серозная кистома

Представляет собой опухоль доброкачественной природы, которая выстлана эпителием маточных труб или клетками наружной поверхности яичников. Внутри кистомы яичника находится прозрачная жидкость. Образование может достичь 30 см в диаметре.

Муцинозная кистома

Является доброкачественной полостной опухолью. Внутри киста яичника выстлана клетками, похожими на эпителий места перехода влагалища в шейку матки. Образование имеет бугристую поверхность, многокамерную полость. В камерах находится слизь. Опухоль быстро увеличивается в размерах. Гормональные нарушения в климактерический период являются основной причиной появления муцинозных кистом. Поэтому кистозные образования такого типа чаще встречаются среди женщин старше 50 лет.

Поликистоз яичников

При поликистозе на яичниках появляются множественные полости небольших размеров. Главная причина такой патологии заключается в том, что организм не воспринимает инсулин и не усваивает глюкозу. Из-за этого в поджелудочной железе усиливается синтез инсулина, который попадает в кровоток. Яичники отрицательно реагируют на избыток инсулина, они вырабатывают много андрогенов. Мужские гормоны приводят к нарушению созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула. Из-за этого возникают множественные образования на яичниках.

В зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, избыточным весом. Заболевание может возникнуть в связи с наследственностью.

Существуют общие факторы риска возникновения кисты яичника, к ним относят:

раннее или позднее начало менструации. Возраст меньше 11 лет или старше 15;
поздняя менопауза, после 50 лет;
нерегулярный менструальный цикл;
бесплодие;
невынашивание беременности;
хронический воспалительный процесс органов малого таза;
хирургические операции в области малого таза;
гормональные нарушения. Они могут возникать из-за приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
нерегулярная половая жизнь;
масса тела выше или ниже нормы;
постоянные стрессы, тяжелый физический труд;
аборты;
после рождения ребенка женщина не кормила грудью;
наследственность.

Симптомы и лечение

Некоторые виды кист яичника бессимптомно появляются и через время самостоятельно исчезают без какого-либо лечения. Но часть образований все же дают о себе знать такими симптомами:

ноющие и тянущие боли в зоне малого таза;
усиление боли во время полового контакта;
нарушение менструального цикла;
маточные кровотечения;

Если вы прощупали явное уплотнение внизу живота, следует неотлагательно обратиться к врачу. Это касается и ситуаций, когда боли в животе сопровождаются высокой температурой. Если у вас прошла сильная менструация, с обильными выделениями, а не как обычно, это также повод обратиться к гинекологу.

При диагностировании кисты у женщины репродуктивного возраста врачи часто назначают регулярное наблюдение у гинеколога. Это допустимо только в случаях, когда киста не переродилась в злокачественное образование. Если не наблюдается динамика уменьшения кисты яичника, врач назначает консервативное лечение или удаление хирургическим путем.

Киста яичника — это образование, причины появления которого в большей степени зависят от работы гормональной системы. Но его не стоит опасаться, современные методы лечения позволяют избавиться от патологии без ущерба для здоровья и репродуктивной способности.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

Киста яичника — симптомы и лечение

Гинеколог, стаж 16 лет

Дата публикации 26 февраля 2018 г.

Содержание

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1] Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

гормональные дисфункции;
ранний возраст менархе;
нарушение менструального цикла;
стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
гипотериоз;
метаболический синдром;
хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

изменение менструального цикла;
болевой синдром вне менструации;
болезненные ощущение при половом акте;
лабильность настроения (так называемый предменструальный синдром). [2]

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные:

фолликулярные кисты, возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный «шоколадный» оттенок;
дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту;

Истинные:эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

муцинозные — относятся к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
серозные — также относятся к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
герминогенные опухоли происходят из первичных половых клеток, часто достигают довольно крупных размеров, в 5% случаев являются злокачественными. [6]

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией. [11]

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия. [12]

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии, [13] а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение кисты яичника

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14] Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

Использованные источники: probolezny.ru

Киста яичника – симптомы и эффективное лечение

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).

Для кисты не существует возрастных ограничений, она может проявиться как в младенчестве, так и в глубокой старости, но при этом киста является одной из наиболее распространенных проблем у женщин именно репродуктивного периода жизни.

К счастью, большинство кист не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Тем не менее, все это время женщина должна находиться под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений. Если киста яичника не исчезла за 3 месяца, она подлежит лечению.

Симптоматика кисты яичника 2

Не редко кисты яичника образуются и растут без каких-либо внешних признаков, но среди встречающихся симптомов обычно выделяют следующие:

Боли в нижней части живота, усиливающиеся при менструации, мочеиспускании и половом акте
Учащенные позывы к мочеиспусканию
Ощущение давления в животе и увеличение его размеров
Повышение температуры (при наличии воспаления)
Тошнота, рвота (в остром случае)
Запоры
Невозможность зачатия (бесплодие)

Возможные причины кисты яичника 2

Причины кистозных образований яичников доподлинно неизвестны. Однако в список факторов, ускоряющих их формирование, входят хронические воспаления в малом тазу и нарушения гормонального баланса. Гормональный фон у женщин репродуктивного возраста может быть нарушен в результате ожирения, эндокринных заболеваний, стрессов, частых вирусных инфекций.

Кисты яичника нередко появляются после искусственного прерывания беременности и в результате операций на половых органах. Практика показывает, что данная патология чаще встречается у женщин, имеющих сбои менструального цикла.

Диагностировать кисту яичника и классифицировать ее должен только специалист после проведения гинекологического и ультразвукового обследования. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны и онкомаркеры.

Виды кисты яичника 2

Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка — фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости. Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани. Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.

Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.

Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы — лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.

Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности. Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела. Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.

Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.

Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников. Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты. По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.

Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.

Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны. Выполняют их посредством лапароскопии — введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача. 3 Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты. 4

Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.

Возможные осложнения

Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.

Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:

Перекручивание ножки кисты может закончиться воспалением брюшины, обусловленным нарушением кровоснабжения и некрозом.
Кисты яичника – одна из причин бесплодия женщин и сложного течения беременности.
Всегда существует риск инфицирования кисты и последующего нагноения.
В списке возможных последствий кисты яичника находятся разрыв, внутреннее кровотечение.

Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, киста способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.

Лечение 2

В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от множества факторов: вида кисты, возраста пациентки, особенностей ее организма и т.д. Не все виды кисты требуют специфического лечения, но на возможность ее самоустранения нельзя полагаться полностью. Женщин, имеющих подобные образования на яичниках, должен наблюдать специалист, контролирующий размеры, поведение и состав кисты.

Пути лечения кисты подразделяются на медикаментозный и операционный. В обоих случаях необходимо тщательное обследование, включающее УЗИ, анализы крови и мочи, томографию (вид рентгеновского исследования), тест на беременность и, при необходимости, лапароскопию (внутреннее исследование) для диагностики.

Консервативное лечение кисты яичников допустимо в случае легкого течения болезни. В подобных ситуациях назначают курс витаминов, гормональные препараты для нормализации менструального цикла, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику. Операция необходима, если наблюдается увеличение размера кисты и возникает опасность осложнений.

Помните, что назначение препаратов и выбор схемы их приема осуществляется врачом, самолечение кисты может нанести серьезный урон здоровью.

Беременность и киста яичника 5

Даже при наличии кисты яичника беременность может наступить и протекать без особых осложнений. В том случае, когда киста не требует безотлагательного удаления и никак не влияет на здоровье плода, планового контроля за состоянием будущей мамы вполне достаточно.

В разряд исключений входят кисты значительного объема, которые давят на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания. Для лечения кисты яичника при беременности также используется метод лапароскопии (операция на внутренних органах, проводимая через небольшие отверстия 0,5-1,5 см), требующий минимальных надрезов и воздействующий только на очаги заболевания. При такой операции через маленькие надрезы в организм вводится лазер, позволяющий удалить кисту, не задевая других тканей и не влияя на расположенные рядом органы.

Решение о проведении операции должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, не меняется и не причиняет женщине дискомфорт, ее лечение лучше отложить на послеродовый период.

Профилактика болезни 2

Поскольку киста не всегда дает о себе знать внешними проявлениями, обнаружить ее самостоятельно просто невозможно. Только регулярное наблюдение женщин у гинеколога с проведением УЗИ поможет выявить проблему и своевременно начать ее лечить, не допуская возникновения осложнений.

Профилактика кисты яичника – это, в первую очередь, внимание к своему организму, отказ от вредных привычек, наблюдение у специалиста. Не допускайте развития хронических заболеваний, не давайте шанса проблеме расти подобно снежному кому. Пока все системы организма находятся в здоровом состоянии и равновесии, не будет и причин для появления и развития кисты яичника.

1. Озерская И. А. Эхография в гинекологии //М.: Медика. – 2005. – С. 146.
2. Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 446
3. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: Медицина, 2001. – С. 221
4. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности //Эндоскопическая хирургия. – 2010. – №. 5. – С. 60-61.

RUDFS181611 от 19.06.2018

Естественная защита женщины

Каждая женщина мечтает на долгие годы сохранить свою молодость и красоту, и здесь нет ничего невозможного. Главное, вы д.

Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?

Нарушения менструального цикла могут проявляться по-разному: скудные или обильные менструации, межменструальные кровянис.

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

ООО «Эбботт Лэбораториз»

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

Использованные источники: womenfirst.ru

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.