На яичнике киста на ножке

Возможные причины, осложнения и особенности лечения кисты на ножке яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

В этой статье речь пойдет о пузыре, который представляет собой некое образование, заполненное жидкостью. Это образование называется опухолью. Рассмотрим основные симптомы и причины возникновения такой патологии. В среднем такая патология сопровождает женщин почти на протяжении всей жизни, начиная от периода половой жизни и заканчивая началом менопаузы.

В 80% женщин и девушек, у которых обнаруживается киста яичника, утверждают, что она существует в организме без всяких проявлений, то есть бессимптомно. Определить патологию очень сложно. Половина девушек обнаружила ее только назначения и проведения УЗИ. В наше время, причин появления кисты довольно-таки много. К ним относятся:

  • Ранняя половая жизнь.
  • Аборты.
  • Гипотиреоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гормональные сбои.
  • Психические заболевания, так как влияют на, наше состояние организма, что может причинить гормональный сбой.

Есть множество разновидностей кисты яичника:

  • Ретенционная.
  • Лютеиновая.
  • Параовариальная
  • Эндометриоидная.
  • Муцинозная и дермоидная.

Ретенционные и лютеиновые опухоли безопасны, так как в 90 случаев из 100 исчезают из организма девушки самостоятельно уже через 4 менструальных цикла.

Последние четыре вида патологии считаются очень опасными для женщин, поскольку они довольно серьезные и вызывают осложнения. Осложнения могут быть различными, однако, наиболее распространенными считаются бесплодие или опухоли, которые бывают злокачественные.

Самое важное для женщины, которая хочет забеременеть, постоянно проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ, сдавать анализы крови и мочи, и проходить обследование.

Для кисты яичника характерны следующие симптомы:

  • Ноющая тяжесть внизу живота.
  • Сдавливание органов или сосудов (мочевого пузыря, запор).
  • Тошнота.
  • Нарушение менструального цикла (прерывание либо непостоянство), а также увеличение клитора.

Несмотря на то, что симптомы очень сложно заметить, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем.
Ученые выявили, что существуют причины, симптомы появления кисты яичника. К основным причинам возникновения заболевания относятся следующие факторы:

  • Ранние половые отношения.
  • Аборты, которые приводят к бесплодию.
  • Сбои в половом развитии, гормональные нарушения, прием гормональных препаратов (уколы, таблетки).
  • Недостаток гормонов.
  • Психологические заболевания и стрессовые ситуации.

Осложнения, вызваны кистой яичника:

  • Онкология (рак).
  • Бесплодие.
  • Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника.
  • Разрыв кисты.

Вышеописанное заболевание можно вылечить. Выбор метода лечения зависит от размеров опухоли, возраста женщины и риска развития онкологии.

Если киста желтого тела или фолликулярная, то она пройдет сама в течение нескольких менструальных циклов. Если же опухоль злокачественная и женщину мучают жуткие боли внизу живота, то следует как можно быстрее отправиться к гинекологу, сделать УЗИ, и пройти полное обследование. Это нужно для того, чтобы узнать, существует ли риск развития онкологических заболеваний.

Позже следует выполнять специальную гимнастику (лечебную), иглотерапию, и обязательно соблюдать диету. При невозможном избежании хирургического вмешательства следует пройти обследование, чтобы узнать, можно ли пациентке делать операцию по удалению опухоли, поскольку есть множество факторов, которые могут привести к непоправимым последствиям. В последнее время хирурги проводят лапаротомию со срочным исследованием опухоли (пузыря). Лапароскопию проводят редко — в случае плохого исхода оперативного вмешательства. При кисте яичника врачи назначают кистэктомию — это вырезание опухоли, позволяет сохранить здоровый яичник.

Происхождение патологии

Многие женщины задают вопрос — откуда возникает киста? Во время развития девушки закладываются тысячи и даже миллионы крохотных пузырьков, которые называются фолликулы и представляют зачаточную яйцеклетку. Под влиянием физиологических гормонов фолликула разрывается и содержимое мешочка попадает в желудок. На ее месте образуется желтое тело, которое необходимо для сохранения беременности в тот период, пока плацента не будет действовать самостоятельно.

При отсутствии овуляции фолликула все равно продолжает расширяться, вследствие чего болезнь развивается. Внутри кисты находится жидкость. Стенки опухоли состоят из клеток, которые вырабатывают жидкость. По своей консистенции жидкость напоминает воду. С ее ростом увеличивается и сама киста. Существует не только киста яичника, но и других органов, причем любых. Основное количество больных кистой подтверждают, что эта болезнь протекает бессимптомно – менструальный цикл не нарушается. Но иногда могут присутствовать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Тянущие боли в пояснице.
  • Тошнота.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Перекрут кисты яичника

Также из-за давления окрестных органов появляются регулярные болезненные ощущения ниже живота. Они развиваются из-за того, что опухоль придерживается за яичник благодаря ножке, через нее пузырь довольствуется едой и запасается кровью. В том случае, когда ножка перекручивается, то возможны такие симптомы, как:

  • Боль в нижней части живота
  • Тошнота.
  • Бледность.
  • Потеря сознания.

Женщины, которые имели кисту, но избавились от нее подвержены риску развития рецидива патологии.

Лечение патологии

Существуют народные, проверенные способы для борьбы с опухолью яичника. К таким способам относятся лечебные травяные отвары и настойки. Эффективным при лечении считается настойка из ядер грецких орехов и отвар из гриба чаги. Появление кисты яичника напрямую зависит от индивидуальных особенностей и строения, характера яичников.

По мнению ученых, такая патология как киста возникает вследствие постоянных нервов, стрессов, депрессий, гормональных сбоев, диет и половых инфекций. Также они утверждают, что увеличение опухоли яичника происходит из-за пренебрежения к детородной функции. Женщинам, которые уже заболели кистой, категорически запрещается проводить какие-либо тепловые процедуры внизу живота, проводить грязевые процедуры, делать обертывание, перегреваться в сауне. Женщинам, имеющим кисту, запрещается принимать горячую ванну и загорать!

При этой болезни следует также убрать нагрузки, которые напрямую связаны с прямыми и косыми мышцами живота. Жить сексуальной жизнью во время кисты можно, но при крупной опухоли категорически запрещено — так как пузырь может лопнуть и последствия будут необратимыми.

Что касается перекрута ножки кисты яичника: если опухоль держится на ножке, то есть риск, что ножка перекрутится и сдавит кровеносные сосуды, которые снабжают питательными веществами кисту. Симптомы перекрута ножки опухоли яичника:

  • сильные боли в нижней части живота,
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Запор.
  • Вздутие живота.
  • Холодный пот.
  • Бледность.
  • Сильная жажда.

Перекрут ножки кисты яичника очень опасен для жизни девушки. Различают полный и неполный. При полном ножка перекручивается на 360 градусов. При частичном — перекручивается менее чем на 360 градусов. Причины перекрутов следующие:

  • Молодой возраст.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Беременность.
  • Постоянные и большие физические нагрузки.

Перекрут ножки опухоли яичника лечится только хирургическим путем. Осложнения после удаления ножки:

  • Некроз.
  • Разрыв кисты.
  • Бесплодие.
  • Риск появления внематочной беременности и регулярные боли внизу живота

Во избежание перекрута необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, делать УЗИ, и проходить обследование всего организма.

Разрыв кисты яичника

Апоплексия является одним из самых частых осложнений — капсула опухоли надрывается и все содержимое кисты попадает в желудок. Симптомы:

  • Боль, отдающая в поясницу, анальное и вагинальное отверстие.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Слабостью.
  • Бледностью и головокружение.

Быстрое повышение внутрибрюшного давления (во время секса, физических занятий, запорах) способствует разрыву кисты.
Наш яичник прикреплён к стенкам желудка легкими связками, которые дают яичнику конкретную свободу направления. При возникновении перекрута кисты яичника вес увеличивается и при быстрых движениях тела начинается его заворачивание вокруг индивидуальных связок. Из-за этого передавливаются кровеносные сосуды и разрушается обычное кровоснабжение яичника. Симптомы:

  • Сильные боли в правой или левой части в нижнем отделе желудка.
    Потеря сознания (из-за сильных болей).

Лечение перекрута опухоли яичника проводится только хирургическим путём.

Профилактика патологии

Для того, чтобы предотвратить опухоль яичника, нужно внимательно и чутко относится к собственному здоровью, контролировать менструальный цикл, убрать все вредные привычки, следить за негативным состоянием души, за физическими нагрузками, вовремя лечить болезни, поменьше нервничать и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Использованные источники: aginekolog.ru

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

КистаПортал

Диагноз киста яичника ставится часто, это одно из самых распространенных женских заболеваний. Киста это доброкачественное новообразование внутри либо на поверхности яичника. Визуально эта опухоль напоминает капсулу, наполненную продуктами жизнедеятельности организма. Иногда она крепится к яичнику с помощью ножки. По разным причинам может произойти опасное гинекологическое осложнение — перекрут ножки кисты яичника. Из-за пережатия проходящих по ножке сосудов, киста отмирает и приводит к нарушению тканей опухоли (некрозу) и появлению воспалительного процесса (перитонита).

Классификация кист и причины появления

В зависимости от содержимого различают следующие виды:

  • фолликулярные;
  • лютеиновые (киста желтого тела);
  • эндометриоидные (шоколадная);
  • дермоидные;
  • параовариальные;
  • муцинозные.

Киста яичника у женщин

Причин образования доброкачественных опухолей достаточно много. Основные факторы таковы:

  • гормональный дисбаланс, вызванный стрессами, приемом лекарств и многими другими причинами;
  • сбои в работе яичников;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • проблемы при созревании фолликул, приводящие к невозможности его раскрытия;
  • инфекционные заболевания;
  • раннее начало менструаций;
  • частые аборты.

Отчего появляется перекрут ножки кисты яичника

Большинство кистозных образований протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. Часто киста рассасывается самостоятельно через 1-2 менструальных циклов. Но иногда киста прогрессирует — увеличивается в размерах, двигается, перекручивается, нарушая нормальную работу яичников и вызывая боевые ощущения.
Перекручивание происходит из-за заворота или перегиба тканей ножки кисты. Чаще всего перекрут возникает в самых подвижных видах: дермоидной, параовариальной, серозной, муцинозной. В перекручивании могут быть задействованы маточная труба, петли кишечника, сальник и другие близлежащие органы.

Завороту ножки кисты способствуют такие факторы:

  1. увеличение образования до размеров 7-10 см в диаметре и выше;
  2. высокая подвижность образования;
  3. физические нагрузки;
  4. резкие движения тела человека;
  5. перетаскивание тяжелых предметов;
  6. беременность;
  7. резкие перепады внутрибрюшного давления (запоры, метеоризм, переполнение мочевого пузыря, натуживание);
  8. недавние роды.

Вероятность закручивания ножки зависит от ее длины. Чем ножка длиннее тем выше риск.

Виды овариальных перекрутов

Все осложнения, связанные с перекрутами можно разделить на 2 вида:

  1. полный перекрут ножки — основание закручивается вокруг своей оси на 360 и более градусов;
  2. неполный перекрут — закручивание может происходить на 90 или 180 градусов (ориентировочные значения).

По скорости протекания перекручивания делят на:

  1. острые (быстрые) — пациентка ощущает резкую сильную боль, возникающую внезапно;
  2. постепенные (медленные) — боль накатывает постепенно;

Чем опасен перекрут кисты

Неполное перекручивание кисты вызывает застой венозной крови и увеличение размеров кисты. Возникает риск появления еще одного осложнения — разрыва самого кистозного образования. Разрыв повлечет попадание содержимого кисты в брюшную полость, что может привести к воспалению (перитониту).

Полное перекручивание перекрывает артерии, по которым киста снабжается кровью. Вследствие этого киста отмирает, появляется некроз тканей и острая боль.

Диагностика осложнения и симптомы у женщин

Основным симптомом появившегося перекручивания ножки кисты можно назвать боль. Чем сильнее закручивание тем острее болевые ощущения и интоксикация происходит быстрее. Очаг боли располагается ближе к правому или левому яичнику, в зависимости от расположения кисты.

Кроме того симптомами перекрута могут быть:

  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • потливость;
  • бледность;
  • тошнота.

Симптомы перекрута ножки кисты яичника

Часто от сильной боли женщина может находиться только в одном вынужденном положении, например, лежа на боку.

Признаки перекрута проявляются и при диагностике. Пальпация области яичников при гинекологическом осмотре вызывает боль.

Перекрут яичника без кистозных образований на нем является довольно редким гинекологическим осложнением.

Способы лечения

При диагностировании осложнения следует немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Возможное отмирание тканей может привести к необходимости удаления не только самой кисты, но и яичника, а в самых тяжелых ситуациях и маточной трубы. Чем раньше будет проведена операция – тем ниже риски для организма женщины.

Промедление с госпитализацией очень опасно и может привести к некрозу тканей, внутреннему кровотечению и перитониту.

Проведение операции

Оперативное вмешательство состоит из следующих шагов:

  1. Под общим наркозом пациенту делают небольшой надрез на животе (лапароскопия)
  2. В брюшную полость вводится эндоскоп, с помощью которого врач оценивает состояние опухоли и яичника
  3. Через дополнительные надрезы вводятся инструменты. Ими производят раскручивание ножки кисты
  4. Если кровоснабжение яичника возвращается в норму, удаляют только саму кисту
  5. В случае, если функционирование кровеносных сосудов не восстановлено – яичник так же удаляется
  6. При обнаружении некроза тканей либо при попадании содержимого кисты в брюшную полость (а так же при воспалении — перитоните) врач производит расширенный разрез (лапаротомия)
  7. Отмирающие ткани удаляются, в том числе могут быть удалены яичник и маточная труба
  8. Проводят гистологическое исследование вырезанных тканей на наличие раковых клеток

Проведение операции лапароскопии при кисте яичника

Проведение любой операции на внутренних органах чревато тяжелым восстановлением организма в период реабилитации. Чтобы процесс восстановления проходил максимально легко, врач может выбрать один из вариантов проведения операции:

  • Цистэктомия – самый щадящий способ. Подразумевает иссечение самой кисты с сохранением здоровых тканей и репродуктивной функции женщины
  • Клиновидная резекция – подразумевает частичное удаление поврежденного яичника
  • Овариоэктомия – удаление маточной трубы и придатков
  • Аднексектомия – удаляется яичник полностью

Восстановление после операции

Первое время после операции пациентка должна находиться под наблюдением врачей – периодически измеряют температуру тела, уровень лейкоцитов, коагулограммы, а также уровень боли.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

  • При проведении лапароскопии – 7 дней
  • При проведении лапаротомии – 12 дней

Проведение операции методом лапароскопии позволяет сохранить (не удалять) маточные придатки в 3 раза чаще, чем при лапаротомии.

Что такое код по мкб 10

Нередко при озвучивании диагноза, связанного с яичниками, можно услышать выражение «код по мкб 10 №83.5». В общем виде этот код отвечает за невоспалительные процессы, протекающие в матке или яичниках. Уточнение под номером 83.5 отвечает как раз за перекручивание яичника, кист в нем либо самой маточной трубы.

Чем опасен перекрут кисты при беременности

Женщина может забеременеть с кистой, а также новообразование может появиться уже во время беременности. Увеличивающаяся матка смещает внутренние органы женщины, в том числе и яичники. Киста начинает двигаться и может перекрутиться. При возникновении симптомов перекручивания следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Киста во время беременности не требует обязательного удаления, но необходимо тщательное наблюдение за ее развитием. В случаях увеличения размеров или развития осложнений необходимо срочное оперативное вмешательство.

В случае обнаружения данного осложнения во время протекающей беременности проводят в максимально щадящем режиме лапароскопическую операцию с возможной резекцией яичника. При своевременно проведенной операции и отсутствии некроза тканей обычно удается сохранить детородные функции яичников, Прогноз на полное восстановление после операции считается благоприятным.

Перекручивание ножки кисты у девочки подростка

В подростковом возрасте во время полового созревания идет значительная реорганизация женского организма. Неудивительно, что в этот период может появиться киста яичника.

Основными причинами этого можно считать:

  • Гормональные изменения в организме
  • Раннее начало месячных
  • Наличие лишнего веса
  • Проводимое лечение гормональными препаратами
  • Генетическая предрасположенность

Основной причиной, почему возникает перекрут ножки кисты яичника у подростка, считается высокая физическая активность. Физические нагрузки делают кисту подвижной, из-за чего она может поворачиваться и закручиваться.

Киста в раннем возрасте обычно лечится медикаментозно. Лишь при увеличении размера свыше 5-7 см стоит задуматься об операции.

Операция на яичниках лапароскопия

Перекрученная киста не может быть вылечена лекарствами, так как через сдавленные сосуды в нее перестает попадать кровь, и она отмирает. Попадание содержимого такой кисты в кровь и брюшную полость грозит тяжелыми последствиями, такими как перитонит. Чтобы этого избежать, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз и провести операцию.

В таком возрасте самое главное сохранить репродуктивную функцию организма, т.е. возможность в будущем иметь детей.

Профилактика и способы предупреждения

Мерами профилактики можно считать:

  • 2 раза в год профилактический осмотр врача гинеколога
  • 1 раз в год обязательное прохождение УЗИ малого таза
  • Внимательное наблюдение за имеющимися кистами яичников
  • Своевременное лечение и удаление всех опухолей

Использованные источники: kistaportal.ru

Перекрут ножки кисты яичника: причины и лечение

Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь около 7%. Все пациентки, имеющие диагностированную опухоль яичника, находятся на диспансерном наблюдении у врача, а некоторые оперируются. Киста/опухоль яичника кроме перекрута ножки может осложниться и другими состояниями, поэтому важно соблюдать все рекомендации гинеколога.

Перекрут ножки кисты яичника: что это такое?

Выделяют анатомическую и хирургическую ножку кисты. В анатомическую ножку входят образования, которые имеют контакт с яичником. Это брыжейка яичника, собственная и поддерживающая связки яичника, нервные стволы, вены и артерии, лимфатические сосуды. Хирургическая ножка «образуется» во время перекрута, и кроме анатомических структур, может иметь фаллопиеву трубу, сальник, петли кишечника.

Выделяют неполный (на 90 – 180 градусов) и полный (на 360 – 720 градусов) перекрут ножки кисты яичника. По скорости развития перекрута различают постепенное и острое течение.

При остром перекруте в процесс вовлекаются и артерии, проходящие в ножке кисты, что ведет к полному нарушению кровоснабжения образования, его некрозу и развитию воспаления (перитонит).

Причины перекрута ножки кисты яичника

Точной причины перекрута ножки кисты яичника до сих пор не установлено. Но выделяют некоторые факторы, которые способствуют данному осложнению. Перекрут ножки кисты яичника вызывают состояния, благодаря которым временно изменяется топография внутренних органов брюшной полости:

  • резкие движения, перемена положения тела, подъем тяжестей;
  • усиленная перистальтика кишечника, запоры;
  • переполненный мочевой пузырь;
  • беременность и послеродовый период;
  • слабость брюшного пресса;
  • переход кисты яичника из малого таза в брюшную полость.

Кроме того, перекрут зависит от длины ножки, чем она длиннее, тем выше вероятность данной патологии. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при повышении артериального и венозного давления, как в самом образовании, так и в его ножке.

Клиническая картина. Симптомы

При пальпации живота определяется напряжение передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). При влагалищном исследовании пальпируется неподвижная тугоэластичной консистенции опухоль (спереди или сзади от матки), при попытке ее смещения больная ощущает резкую боль. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Частичный перекрут характеризуется менее выраженными симптомами, боль, как правило, тупая или ноющая, периоды «улучшения» чередуются с усилением болевых ощущений.

Лечение перекрута ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника является экстренной ситуацией, поэтому больных, даже с подозрением на данное осложнение госпитализируют в обязательном порядке. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства (лапаротомии или лапароскопии). Во время операции производят удаление образования вместе с яичником, а если в хирургическую ножку входит и маточная труба, то придатки иссекают полностью. Лапароскопический доступ позволяет провести органосохраняющую операцию: удаление кисты или резекция яичника.

Использованные источники: www.webmedinfo.ru

Чем опасна перекрученная ножка кисты яичника

Новообразование кистозного характера – киста яичника, предположительно появляется вследствие сбоя в гормональной системе женщины или из-за перенесенных ею воспалительных процессов в области малого таза, абортов или при эндокринных нарушениях. Эти образования отличаются видовым разнообразием и структурным строением.

Некоторые из них имеют грибовидную форму, формируясь на основе в виде тонкой ножки. Они представляют опасность возникновением аномального состояния, при котором происходит перекрут ножки кисты яичника.

Это явление не представляет отдельный диагноз, а считается серьезным осложнением течения основного заболевания, в результате которого возможен перитонит или другие опасные последствия.

Что представляет собой перекрут ножки кисты яичника

Некоторые виды кист обладают большой подвижностью. К ним относятся параовариальные кисты, дермоидные и муцинозные кистомы.

Тенденцию к перекручиванию основания имеют кисты с повышенной подвижностью и образования, достигшие в своем развитии довольно больших размеров (от 7 см), когда в процессе роста кисты удлиняется и ее ножка.

Перекрут образования представляет собой перегиб или заворот анатомической структуры основания кисты, которая морфологически состоит из брыжейки, овариальных связок, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных структур.

Посредством ножки киста связана с тканями яичника, и ее перекручивание приводит к сдавливанию сосудов, венозному застою или полному нарушению кровотока в кистозном образовании, нарастанию ишемических явлений, что опасно началом развития некротических процессов.

Представить, как выглядит перекрут кисты, можно по фото, которые покажет гинеколог.

Механизм и классификация перекрутов

Факторы, провоцирующие перекручивание кистозного образования на ножке, остаются до конца не выясненными. В процессе роста киста смещается, меняет свое топографическое положение относительно других органов. Предполагают, что на этот процесс влияет:

  • высокий уровень подвижности кисты;
  • крупные размеры новообразования;
  • поднятие тяжести;
  • физическая нагрузка, вызывающая сильное напряжение брюшины;
  • активные занятия спортом (бег);
  • резкий наклон или поворот туловища;
  • резкое отклонение от нормы параметров внутрибрюшного давления (к примеру, при натуживании или переполненности в мочевом пузыре);
  • явления вздутия в близко лежащих петлях кишечника.

Чем больше киста и длина ее ножки, тем выше опасность изгиба и поворота основания. В отдельном ряду стоит киста яичника очень крупных размеров, которая не смещается и ограничена в подвижности ввиду плотного прилегания к внутренним органам.

Учитывая определенные параметры, перекруты делятся на несколько видов:

  • по повороту ножки: полным называют перекрут, при котором ножка претерпевает поворот на 360°, неполным – меньше 360°;
  • по темпам скорости процесса: острый и постепенный характер перекрута;
  • по вовлеченности иных тканей отличают анатомическую ножку, включающую структуры контакта только с яичником и хирургическую ножку, если при перекручивании анатомического основания в процесс может вовлекаться ряд других органов: маточные трубы, стенки кишечника, сальник.

В случае постепенного развития процессов перекручивания ножки, происходит частичное нарушение кровообращения в легко сжимаемых венах за счет их тонкостенного строения. Движение по артериальным сосудам относительно сохраняется.

Однако из-за возникающих венозных застойных явлений объем кистозного образования увеличивается, приобретая цвет багрово-синюшного оттенка. Это чревато разрывом полости кисты и масштабной кровопотерей.

При острой форме перекрута, когда процесс происходит очень быстро, также нарушается система артериального кровоснабжения. Это способно вызвать изменения некротического характера и привести к перитониту в результате септических явлений.

Симптоматика разных видов перекрута ножки

Степень проявления симптомов перекрута кисты яичника обусловлена формой поражения новообразования в итоге перегиба ножки, уровнем сдавливания сосудов и тканей. Клиника частичного перекрута представляется облегченными симптомами и сглаженной картиной: несильными болевыми ощущениями внизу живота с дополнением скудных кровянистых выделений из половых путей.

Постановка диагноза в этом случае вызывает некоторые трудности, особенно это касается женщин пожилого возраста или беременных. Но без необходимой медицинской помощи симптомы нарастают и течение осложняется.

При перекруте ножки кисты яичника, который произошел по полной форме, симптомы ярко выражены, не оставляют сомнений с серьезности патологии и вызывают необходимость в незамедлительном вызове неотложки.

Перекрут кисты яичника при полной форме подозревают при наличии следующих признаков:

  • резкие, острые боли внизу живота, с иррадиацией в крестцовом отделе и ноге;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение тошноты, позывы к рвоте, рвота, не приносящая облегчения;
  • общее недомогание и слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение мочеиспускание;
  • кишечное расстройство в виде диареи (иногда запор);
  • усиленное сердцебиение;
  • выраженное напряжение брюшной стенки;
  • изменение цвета кожных покровов до очень бледного и синюшного оттенка.

Диагностические мероприятия

Диагностика данной патологии основывается на глубоком гинекологическом осмотре пациентки и использовании метода УЗ-исследования. Анамнез заболевания составляется по результатам анализов и опрашивания пациентки на предмет предъявляемых жалоб и выявления имеющихся симптомов.

При тщательном гинекологическом осмотре вначале проводят пальпирование живота, выясняя локализацию болезненных участков.

Как правило, при таком исследовании отмечается ряд положительных перитонеальных симптомов, избыточный уровень напряжения передней брюшной стенки. Гинекологическое исследование состояния яичников определяет наличие одностороннего тугого, эластичного новообразования с уплотненной капсулой, а при малейшем его смещении у пациентки фиксируется приступ резкой боли. В некоторых случаях, при перекруте ножки кисты яичника, влагалищный осмотр затрудняется наличием сильного мышечного напряжения и острых болей, поэтому его проводят, предварительно применив анестезию.

В результатах анализов крови пациентки отмечают изменения в сторону нарастания лейкоцитоза и СОЭ.

Перекрученную ножку кисты необходимо дифференцировать от других патологий, например, внематочной беременности или острого аппендицита.

В настоящее время самым информативным методом считают диагностическую лапароскопию, которая позволяет с помощью введенного эндоскопа обследовать яичники и получить наиболее полное представление о развитии и степени тяжести патологического процесса. Этот метод позволяет с помощью оптических функций эндоскопа увидеть кисту с синюшным оттенком и скрученной ножкой и оценить уровень вовлечения смежных органов.

Лечение

Лечебный процесс подразумевает исключительно хирургическую тактику. Несвоевременное оказание помощи чревато возникновением внутреннего кровотечения, развитием серьезных осложнений в полости брюшины.

Выбор метода операции, определение необходимых объемов резекции, зависит от вида кистозного образования, промежутка времени с момента перекручивания его основания, уровнем сдавливания сосудов, наличия изменений в области малого таза.

Ранее, осложненная киста яичника подразумевала аднексэктомию (удаление придатка вместе с маточной трубой). Отсечение хирургической ножки осуществлялось без попытки раскручивания ножки вследствие опасения, что тромбы могут попасть в общую кровеносную систему.

Сейчас возможности хирургии вследствие применения метода лапароскопии позволяют выполнять операции с максимальным уровнем органосохраняющего вмешательства с последующим быстрым восстановлением функций репродуктивных органов.

При благоприятных условиях: в случае установления жизнеспособности придатков при неполном перекруте ножки, коротком времени, прошедшем с момента обострения течения процесса, выполняется деторсия яичника.

Ее суть заключается в предварительном раскручивании ножки и восстановлении топографически верного положения яичника. При отмеченном на протяжении 10-15 минут восстановленном уровне кровоснабжения, когда фиксируется изменение цвета придатка с синюшного на нормальный, выполняют удаление кисты или с частичной резекцией яичника, стараясь максимально сохранить ткань органа.

При обнаружении изменений в тканях необратимого характер (некрозе), перитоните, полностью удаляют яичник вместе с кистозным образованием с обязательным последующим исследованием на гистологию.

Вовремя проведенная госпитализация при характерной симптоматике и качественное оказание медицинской помощи, определяет благоприятный исход для состояния здоровья женщины.

Профилактика патологии

К профилактике такого опасного осложнения, как перекручивание ножки кисты яичника, следует отнести регулярное посещение врача-гинеколога.

Допускается наблюдение изменения состояния кистозного образования в течение некоторого времени, при обязательном проведении УЗИ 1 раз в течение поулгода или года. При малейшем подозрении на стремительное увеличение размеров новообразования и риск перекрута ножки, показано оперативное вмешательство.

Использованные источники: pomiome.ru

Похожие статьи