Лапароскопия удаление кисты яичника платно

Лапароскопическая хирургия

    При грыжах передней брюшной стенки Паховые грыжи – тотальная эндоскопическая предбрюшинная герниопластика при одно- и двухсторонних первичных и рецидивных паховых грыжах (через 3 разреза (не более 1см каждый) — на место грыжевого дефекта эндоскопически, на заходя в брюшную полость, устанавливается сетчатый трансплантат). Длительность госпитализации после операции 1-2 суток, ограничительный режим первые 10 дней после операции.

Послеоперационные вентральные грыжи (независимо от размера) – лапароскопическая герниопластика с установкой неадгезивного сетчатого трансплантата (через 3 разреза (не более 1см каждый) выполняется ненатяжная лапароскопическая пластика дефекта передней брюшной стенки сеткой, которая не вызывает спаечный процесс между сеткой и прилежащими органами). Длительность госпитализации после операции 2-3 суток, ограничительный режим первые 14 дней после операции.

Операции на печени и желчных протоках – лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите, полипозе желчного пузыря, резекция кист печени, резекция печени при очаговых образованиях.

Использованные источники: www.vip-clinic.by

Лапароскопические операции

Цены на платные медицинские услуги Вы можете посмотреть в ПРЕЙСКУРАНТАХ

Услуги

Регистратура платных медуслуг:
+375 (17) 292-65-59

Начальник отдела платных услуг:
375 (17) 292-42-36

Экономист, бухгалтер отдела платных услуг:
+375 (17) 331-91-94

Платные медицинские услуги осуществляются по предоплате в размере 100% (не ранее, чем за 1 день до оказания платной услуги ) по прейскуранту, действующему на момент оказания услуги

Использованные источники: 1gkb.by

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – один из способов современной оперативной медицины – довольно широко используется и в гинекологии. Она позволяет проводить диагностику заболеваний и лечение, не травмируя организм пациента так сильно, как при проведении полостных операций, что способствует быстрому восстановлению пациента после медицинского вмешательства.

Кроме того, лапароскопические операции имеют и сильную эстетическую сторону − они оставляют на женском теле не грубые длинные рубцы, а маленькие, практически незаметные, ранки.

У этих операций есть несколько «но»:

  • проводить их можно лишь на специализированном профессиональном оборудовании;
  • в операционной, оснащенной особым образом;
  • и главное − провести лапароскопию может не каждый гинеколог, а лишь врач, владеющий данной методикой и прошедший специальное обучение.

Городской клинический роддом №2 отвечает всем этим требованиям. На базе гинекологического отделения лапароскопические операции проводят высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие данной методикой и постоянно повышающие свой уровень в ведущих клиниках Республики Беларусь, России и за рубежом.

Показания

Показаниями к данному типу операций являются не все гинекологические заболевания, требующие оперативного вмешательства. Лапароскопию назначат, если у Вас:

  • Бесплодие
  • Опухоли и опухолевидные образования яичников
  • Эндометриоз
  • Хронические тазовые боли
  • Миома матки
  • Внематочная беременность
  • Перевязка маточных труб − стерилизация и др.

Но даже, если по диагнозу лапароскопия показана, Вам могут не назначить данного типа операцию (заменив её полостной). Для этого есть, конечно же, ряд объективных причин.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаны операции лапароскопическим доступом при:

  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Болезнях легких
  • Проблемах со свертываемостью крови
  • Ожирении тяжёлой степени
  • Грыжах диафрагмы, белой линии живота, передней брюшной стенки и т.д.

Причиной отказа может стать, кстати, и «временное явление», например: недавно перенесенный ОРВИ, герпес на губах или изменения в анализах крови и мочи. В таком случае вам предложат дообследоваться, подлечиться, пройти реабилитацию и уже потом поступать в отделение гинекологии для оперативного лечения.

Как готовиться к лапароскопии в гинекологии?

Слово «лапароскопия» знакомо многим, но, как правило, не все пациенты четко представляют себе, как подготовиться к операции и как она протекает.

Начнем с того, что такую операцию не назначат, пока пациентом не пройдено соответствующее медицинское обследование.

Подготовка к плановой лапароскопии

Пациентка амбулаторно сдает ряд анализов:

  1. Анализы крови:
  • Общий
  • На ВИЧ, гепатиты В и С (по показаниям), сифилис
  • Биохимический анализ
  • Коагулограмму (кровь на свертываемость)
  • Анализ на содержание глюкозы
  • На определение резуса и группы крови
  1. Анализ мочи общий
  2. Мазки на ИППП, флору и онкоцитологию
  3. Аспират из полости матки (или соскоб из полости матки)
  4. ЭКГ
  5. УЗИ органов малого таза
  6. Анализ крови на онкомаркёры
  7. Осмотр терапевта, гинеколога (+ хирурга при необходимости)
  8. Кольпоскопию
  9. Флюорографию
  10. При необходимости – проходит обследование желудка (ФГДС) и кишечника (ректоколоноскопию).

Имея на руках полный комплекс обследования и направление из женской консультации, пациентка поступает в отделение гинекологии роддома №2, где консилиум врачей информирует её об объеме операции (что и как будет происходить), возможных последствиях и осложнениях. Далее больную осматривает анестезиолог с целью выяснения возможных аллергических реакций на наркоз, опрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и операциях (если таковые были ранее), принимает решение о проведении наркоза.

Документальное оформление

Важным этапом подготовки пациентки к плановой лапароскопии является подписание:

Согласия на проведение операции, которое оформляется в присутствии консилиума врачей.

Плановые операции, как правило, проводятся на следующий день после поступления.

Как проводится лапароскопия в гинекологии?

Итак, вам показана лапароскопия, вы прошли весь комплекс обследования и морально готовы к операции. Что же будет проходить дальше − на операционном столе?

Лапароскопия в гинекологии проводится путем введения манипуляторов через брюшную стенку к органам малого таза. Для проникновения внутрь брюшной полости на коже живота в строго определённых местах делаются микроразрезы длиной от 1 до 2 см.

На проникающих внутрь кончиках манипуляторов находятся микроинструменты (ножницы, зажимы, ножи), микролампы и видеокамеры, которые передают изображение в высоком качестве на наружный экран. Именно на эту картинку в увеличенном размере и ориентируется врач-гинеколог во время операции.

Серьезной помехой при диагностике состояния органов малого таза и, собственно, проведения самой операции является сама передняя брюшная стенка пациентки, которую «отодвигают» путем нагнетания углекислого газа в живот. Этот процесс – заполнение брюшной полости углекислым газом – называется в лапароскопии «пневмоперитонеум».

Когда органы малого таза тщательным образом осмотрены, врач приступает непосредственно к операции. Удаление опухолей, кист, узлов, маточных труб, даже матки происходит прямо внутри живота с помощью микроинструментов. Для эвакуации удалённых органов и патологических образований из живота в лапароскопии также используются специальные приспособления, которые измельчают образования больших размеров (это приспособление называется «морцеллятор»), а также применяются стерильные одноразовые мешочки для удаления опухолей (чтобы их содержимое не попало в живот) — «эндосак». Благодаря эластичности кожи ранки не рвутся и, несмотря на объем операции, остаются небольшими и аккуратными.

Как правило, лапароскопическая операция в среднем длится 20-50 минут, однако, процесс может длиться и до 2-х часов.

По завершении операции врач-лапароскопист Роддома №2 ещё раз осматривает прооперированные органы, удаляет кровь и другие патологические жидкости, скопившиеся в процессе операции в животе. Важной особенностью лапароскопии является минимальная кровопотеря во время проведения операции — от 5 до 50 мл, что является очень большим преимуществом этих операций. Для сравнения, во время проведения лапаротомической операции (это когда операция проводится через большой разрез на животе) кровопотеря в среднем составляет от 200 до 600 мл, иногда может быть и больше.

Следующим важным моментом является осмотр кровеносных сосудов и других внутренних органов, находящихся в брюшной полости, необходимо выяснить, не были ли они травмированы во время проведения операции. Следующий шаг: удаление медицинских инструментов, а затем – углекислого газа из живота.

Последний штрих − косметические швы, накладываемые на кожу. Они настолько аккуратно смотрятся, что пациентка, очнувшись от наркоза, даже предположить не может, насколько сложный и высокотехнологичный процесс происходил у них внутри живота.

Разработал: врач акушер-гинеколог УЗ «ГКРД №2» Трофимчик Д.Д.

Зав. отд. гинекологии УЗ «ГКРД №2» Федосеенко А.В.

Использованные источники: www.gor-roddom2.by

Лапароскопия кист

Киста яичника — достаточно частое заболевание, поражающее женщин преимущественно молодого и среднего возраста. Киста представляет собой полость в яичнике, которая заполнена жидким содержимым. Для оперативного лечения кисты, в особенности лапароскопическим способом, важно знать характер, вид и структуру кисты. Немаловажным является возраст пациентки и сопутствующие заболевания, а также необходимость и желание сохранения репродуктивной функции.

Наиболее распространенные виды кист:

Функциональная киста яичника – рост ее происходит из соединительной ткани яичника. Мелкие функциональные кисты имеют обыкновение исчезать самостоятельно.

Серозная киста яичника – представляет собой полость в ткани яичника с тонкой капсулой-оболочкой и серозной жидкостью внутри.

Дермоидная киста яичника (дермоид) – полостное образование яичника с толстой стенкой, заполненное слизью и различными включениями (жиром, салом, волосами, костями, зубами и т.п.).

Эндометриоидная киста яичника – киста, заполненная коричневой вязкой жидкостью.

Параовариальная киста – образуется из придатка яичника и располагается между яичником и маточной трубой.

Поликистоз яичников – множественный мелкие полости-фолликулы в ткани яичника, образующиеся после каждой овуляции. При этом имеется толстая капсула самого яичника, препятствующая вскрытию этих кист и увеличение яичника в размерах.

Если у вас в результате диагностики выявлен один из видов кисты и выставлены показания для ее удаления, наилучшим способом сегодня является лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.

Цель операции: Целью такой операции является удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника с гистологическим исследованием удаленной ткани.

Описание процедуры и преимущества перед открытой операцией:

Лапароскопический метод отличается от традиционного малой травматичность доступа. Если традиционный способ предполагает широкий разрез передней брюшной стенки (лапаротомию), то лапароскопические вмешательства производятся через три небольших разреза. Лапароскопический метод позволяет тщательно осмотреть все доступные органы брюшной полости и малого таза, а в случае необходимости, без дополнительной травмы брюшной стенки выполнить сочетанные операции (например, удалить желчный пузырь). Это также является еще одним преимуществом метода.

Противопоказания к лапароскопической операции желчного пузыря:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Подозрение или точно установленный диагноз рака.
  • Инфаркт миокарда в остром периоде и другие выраженные сердечные заболевания.
  • Операции на органах малого таза и кишечнике с развитием плотного спаечного процесса в малом тазу (относительное противопоказание).
  • Период месячных у женщин и поздние сроки беременности.

Анестезия: Лапароскопическая операция яичников выполняется в Минске только под общим обезболиванием.

Послеоперационный период:

  • После операции достаточно суток наблюдения, именно столько длится госпитализация в большинстве современных клиник.
    Боли неинтенсивны и не требуют назначения наркотических анальгетиков.
  • Активность пациенток практически не утрачивается.
  • Дренажи ставятся в исключительно редких случаях.
  • Через месяц желательно провести ультразвуковой контроль оперируемой зоны.
  • В течение двух-трех недель рекомендуется ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь.

В нашем центре лапароскопические операции яичников выполняются на высочайшем профессиональном уровне хирургами-гинекологами с огромным опытом работы. Это гарантирует высокое качество, отличные результаты и безопасность пациентов. Стоимость данного вида услуг необходимо уточнять у гинеколога на консультации, либо по телефонам, указанным на сайте.

Использованные источники: med-vector.by

Операция лапароскопия — отзыв

Лапароскопия кисты яичника бесплатно по полису ОМС

В апреле 2016 году мне диагностировали эндометриоидную кистому левого яичника диаметром 7,5 см.

Кистома яичника – истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На ранних стадиях кистома яичника протекает бессимптомно; со временем может развиваться увеличение размеров живота, чувство распирания, тянущие боли, дизурические расстройства, нарушение дефекации.

Никаких болей и неприятных ощущений я не испытывала. Единственный симптом, который косвенно повлиял — усилившееся выпадение волос, из-за которого я и решила провериться по части гинекологии, в том числе сделала УЗИ малого таза, так и выявили эту огромную кисту.

Никакими таблетками убрать ее невозможно, мне сразу сказали, что нужно как можно скорее записываться на операцию, пока киста не разорвалась.

Здесь нужно добавить, что обследовалась по полису ДМС от работы, анализы входили в страховку, а операция — нет. Мне предложили платно удалить кисту за 150 000 руб. Я отказалась и решила попытать счастья в районной женской консультации.

С момента моего последнего обращения в городскую поликлинику лет 6 назад в Москве все кардинально изменилось — теперь все только через электронную запись через сайт либо терминал. Записываться почти ко всем врачам теперь можно только за неделю, гинеколог не стал исключением. Время приема на 1 пациента — 12 минут, за которые нужно успеть все рассказать, раздеться, быть осмотренной и одеться

К счастью у меня было с собой УЗИ из поликлиники ДМС, и это решило все, я сразу получила направление на консультацию в 20-ю больницу (сейчас ГКБ им. А.К. Ерамишанцева). В местной ЖК очередь на УЗИ малого таза записывается за 2-3 месяца, при этом причина должна быть веской. Учитывая отсутствие у меня болевых симптомов по поводу кисты мои шансы туда записаться были бы равны 0. Вообще-то женщинам после 30 рекомендуется делать такое УЗИ регулярно раз в 6-12 мес, но это, видимо, не касается бесплатной медицины.

В 20-ю больницу на прием я смогла попасть через 10 дней, запись тоже заранее. Они также посмотрели УЗИ и дали мне список анализов на операцию:

Почти все анализы я смогла сдать в своей поликлинике или в центральной поликлинике района бесплатно по направлению гинеколога либо терапевта. Даже анализ на онкомаркеры. Единственные анализы, которые я делала сама по ДМС:

— УЗИ малого таза (т.к. в ЖК большая очередь)

— посев на флору (т.к. нужно было ехать через полгорода в центральный КВД)

Все направления и анализы нужно обязательно заверять печатями лечебного учреждения в регистратуре, один раз я покаталась туда-сюда из-за отсутствия одного штампа. Анализы, срок действия которых 10 дней, делаются в поликлинике по срокам тоже 10 дней, получается всегда просрочены. К счастью, на деле врачи в больнице относятся лояльно и принимают на операцию, если просрочка не больше месяца. Главное, чтобы в день операции был полный пакет.

С готовыми или частично готовыми анализами нужно было за 2 недели записаться в больницу на «запись на операцию», это бюрократия в квадрате! Операцию назначили еще через 2 недели

В итоге назначенный день Х пришелся на конец июня. Кстати операцию нельзя делать во время месячных. Кому интересно почитать про 20-ю больницу и как там, вот мой отзыв.

Что нужно взять с собой в больницу:

  1. компрессионый трикотаж (чулки или бинты) для операции;
  2. ночнушку, тапочки (лучше резиновые), носки, трусы (5-6 пар), халат
  3. прокладки (тампоны) кто что любит;
  4. полотенце, гель для душа, шампунь
  5. косметику (крем для лица и пр.), зеркальце, расческу
  6. развлечения (планшеты, телефоны, книги, журналы, карты), некоторые девочки набрали лаков для ногтей, декоративной косметики и тоже так развлекались
  7. таблетки от боли в горле (также все таблетки, которые регулярно принимаете)
  8. туалетную бумагу пару рулонов (с этим вечный напряг)
  9. антибактериальные салфетки
  10. беруши (если не одна в палате), платок или повязку на глаза (если свет мешает спать)
  11. любимую еду, йогурты-фрукты можно в холодильнике хранить

Особенность моего лечения состояла в том, что готовиться к операции мне нужно было дома самостоятельно, а не за сутки в больнице как большинству здесь, судя по отзывам. Нам выдали бумажки с указаниями, что нужно взять, диета за 3 дня, побрить все в интимной зоне, а главное — накануне операции очистить кишечник с помощью препарата Фортранс. Невыносимая гадость, по вкусу как пищевая сода, я смогла выпить только 2 литра вместо 3, но этого оказалось достаточно, все очистилось. Клизму мне не стали делать. Хотя сейчас, вспоминая противнейший Фортранс, трудно сказать, что хуже.

Так что утром в день поступления меня сразу и повезли на операцию. Во время операции никакой одежды на мне не было, кроме компрессионных чулков, купленных в аптеке, которые оказались плохого качества, как мне потом сказал врач. Анестезию делали внутривенно, от страха мои вены все попрятались, в итоге катетер воткнули в запястье.

Здесь многие пишут, что операция — это фигня и все легко и прекрасно проходит. Я не могу с этим согласиться, это достаточно серьезная процедура: пациенту дают общий наркоз, накачивают брюшную полость углекислым газом и ставят аппарат искусственной вентиляции легких. За 8-10 часов ничего нельзя есть и пить, чтобы случайно не захлебнуться рвотой в этот момент, так что все серьезно.

Я тяжело отходила от наркоза, одновременно болели и голова, и живот. К счастью, меня не стошнило, при рвотных позывах я старалась часто и глубоко дышать. Горло болело 2 дня из-за трубки, которую вставляют во время операции. Также болели плечи в районе ключиц. Я была в каком-то полузабытьи весь день и ничего не съела, на следующий день был дикий голод.

В течение суток после операции у меня торчала трубка сбоку от живота, из которой сочилась коричнево-красная жидкость, на конце была привязала медицинская перчатка. Это называется дренаж, трубку засовывают сантиметров на 30 внутрь, она должна собирать всю гадость и высасывать. Она доставляет значительный дискомфорт, болезненно двигаться и поворачиваться. Только в день выписки я узнала из заключения-эпикриза, что во время операции моя киста порвалась, и часть ее содержимого вылилась внутрь брюшной полости. Поэтому дренаж и поставили. Многие девочки прошли лапару без дренажа, они уже через 3 часа могли сами ходить, я же встала только на 2-й день и то еле ковыляла, пока дренаж не вытащили из меня. Уже на 3-й день я чувствовала себя гораздо лучше, а на 4-й вообще ходила свободно.

А еще такой есть момент: газы. Во время операции накачивают газом и потом он постепенно выходит частично через отрыжку, но в основном через кишечник. Так что первые 2-3 дня я урчала и булькала все время. Еще на 3-й день пришли месячные раньше срока, но после такой операции это нормально.

Швы оказались не очень большие, я надеюсь, в будущем не будут заметны. Хотя на самом деле, в случае реальной угрозы здоровью — швы это такая ерунда. Так что если вам врачи рекомендуют лапараскопию, и других вариантов лечения нет — зачем тянуть? Лучше сделать нормальную плановую операцию, чем потом с разрывом кисты приехать на скорой.

Выписали меня на 6-й день, можно было бы и пораньше, но в СБ и ВС не выписывают. После операции мне назначили свечи Индометацин — 5 дней и оральные контрацептивы Логест — 3 месяца. Плюс снижение физических нагрузок и половой покой 1 месяц.

После больницы мне еще продлили больничный лист в женской консультации, так что общий срок получился 15 дней.

Ах да, еще мне сказали, что желательно забеременеть в ближайшие полгода ))) Если найду желающего, может и попробую )))

По поводу денег — никто ничего не вымогал ни на одном этапе лечения. Я вообще ничего в больнице не платила никому. Мой врач-хирург на следующий день ушел в отпуск, анестезиолог ничего не просил ни до операции, ни после, все произошло очень быстро, я его увидела уже в операционной за пару минут до того, как отрубилась. Так что лапароскопия в Москве по полису ОМС более чем реальна.

Девочки, если есть вопросы — пишите

Использованные источники: irecommend.ru

Похожие статьи